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心絞痛三年多,天熱天冷坐著時(shí)候感覺(jué)明顯

男 | 43歲 懸賞3個(gè)健康幣 2022-08-07 13:46:43 4人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述: 以前長(zhǎng)期加班,有輕度高血壓,自己不知道,三年前冬天發(fā)病,心動(dòng)過(guò)速,有瀕死感,第一次發(fā)作恢復(fù)后沒(méi)什么感覺(jué),幾個(gè)月后第二次發(fā)作心臟有長(zhǎng)期隱痛,有捆綁感,心電圖還是大致正常,發(fā)作都是寒冷刺激,持續(xù)吃藥維持,經(jīng)常會(huì)有背過(guò)氣的感覺(jué),藥物維持有效,不知道有什么辦法手術(shù)不?主要想挺高生活質(zhì)量。容易情緒急躁,對(duì)噪音敏感。不冷不熱環(huán)境比較舒服。彩超心臟結(jié)構(gòu)正常,舒張功能下降。心尖缺血。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

彭冬迪
彭冬迪 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。 幫助網(wǎng)友:31663稱(chēng)贊:1
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2022-08-07 15:16:44 我要投訴

      從你這個(gè)檢查結(jié)果和癥狀來(lái)看,應(yīng)該說(shuō)沒(méi)有什么大的問(wèn)題,關(guān)鍵是在你自己有一點(diǎn)焦慮和抑郁狀態(tài),應(yīng)該調(diào)整好心態(tài)。如果確實(shí)有冠心病,那就要按冠心病來(lái)正規(guī)的規(guī)范治療,平時(shí)注意保持樂(lè)觀的心態(tài),不焦慮不緊張,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),戒煙限酒,合理膳食。
      

朱冰
朱冰 馬鞍山市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 闌尾炎,膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽管炎,胰腺炎,腸梗阻, 幫助網(wǎng)友:25243
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2022-08-07 14:00:28 我要投訴

      目前通過(guò)您所描述的這些癥狀,以及你提供的心臟的檢查上面的結(jié)果來(lái)看,建議您后續(xù)再做一個(gè)心臟的冠脈CT,通過(guò)心臟的冠脈CT來(lái)評(píng)估一下當(dāng)前是否存在心臟冠脈缺血性的問(wèn)題,通過(guò)評(píng)估來(lái)明確一下具體是否有心肌缺血的一個(gè)情況存在

2022-08-07 14:09 ask93859065c9 追問(wèn)

您好,做了造影。有血管狹窄問(wèn)題

2022-08-07 14:27醫(yī)生回答:

當(dāng)前心臟冠脈造影出來(lái)的結(jié)果還是存在一定的狹窄,目前可以考慮行冠脈支架治療,如果不做冠脈支架就只有行藥物治療,觀察后面的進(jìn)展。

呂常智
呂常智 丹東市第一醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)心血管疾病的介入診斷與治療,及冠心病,心律失常 幫助網(wǎng)友:10503稱(chēng)贊:32
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2022-08-07 14:58:13 我要投訴

      如果經(jīng)常發(fā)作心前區(qū)疼痛感覺(jué),同時(shí)有胸悶心慌氣短的癥狀,這種情況不除外冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的可能,根據(jù)你目前的心臟超聲檢查心臟的結(jié)構(gòu),瓣膜都是正常的,如果還是經(jīng)常發(fā)作這種不適的感覺(jué),建議進(jìn)一步完善冠狀動(dòng)脈造影檢查,如果發(fā)現(xiàn)有血管狹窄超過(guò)70%以上,應(yīng)該植入支架治療
      以上是對(duì)“心絞痛三年多,天熱天冷坐著時(shí)候感覺(jué)明顯”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2022-08-09 18:14 ask93859065c9 追問(wèn)

你好,謝謝醫(yī)生,我造影結(jié)果前降支中段淺表心肌橋,收縮狹窄60,回旋支遠(yuǎn)端狹窄50.第一次遇寒冷發(fā)作,事后沒(méi)有感覺(jué),半年后勞累又發(fā)作一次開(kāi)始住院藥物治療,但是此后心臟就有長(zhǎng)期捆綁感,小腿酸脹。遇冷遇熱,吃飽都會(huì)有心臟不適感,核酸心尖缺血。藥物效果一般。平時(shí)心電圖,運(yùn)動(dòng)平板倒是正常。生活質(zhì)量不高。

2022-08-11 10:04醫(yī)生回答:

什么時(shí)候做的造影

李海濤
李海濤 保定市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,心絞痛,心肌梗死,原發(fā)性高血壓,心律失常, 幫助網(wǎng)友:12782
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2022-08-07 15:13:06 我要投訴

      如果考慮有心絞痛發(fā)作,需要做冠狀動(dòng)脈造影檢查,因?yàn)樾慕g痛大多是由于冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺血,如果冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄就需要做支架治療,做完支架心絞痛就不會(huì)發(fā)作了

2022-08-07 15:21 ask93859065c9 追問(wèn)

你好,謝謝醫(yī)生,我造影做了,前降支中段淺表心肌橋,收縮狹窄60.回旋支遠(yuǎn)端狹窄50,吃藥三年多,心臟只要負(fù)載一大就悶疼,有捆綁感。有暈厥,和各種小癥狀。因?yàn)闆](méi)到70,也就吃藥維持。但是藥物恢復(fù)有限

2022-08-07 15:23醫(yī)生回答:

不要吸煙飲酒,復(fù)查一下冠狀動(dòng)脈造影,看看有沒(méi)有加重

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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