男37歲，突然發(fā)作頭疼，拍ct沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，但是五
健康咨詢描述： 男，37歲，平時(shí)經(jīng)常夫妻不和，一次爭(zhēng)執(zhí)后突然發(fā)作頭疼欲裂，后去拍ct沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腦問(wèn)題，五天前又因?yàn)榉蚱逘?zhēng)執(zhí)。突然胡言亂語(yǔ)十幾分鐘，過(guò)后正常但不記得這十幾分鐘的事情。之后沒(méi)有在發(fā)作。本人平常就比較內(nèi)向，不喜歡說(shuō)話，不懂得如何溝通，加上十年夫妻感情不好。請(qǐng)問(wèn)這是精神出問(wèn)題了嗎？
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你好，爭(zhēng)執(zhí)之后出現(xiàn)頭痛欲裂，很可能是血壓升高導(dǎo)致的腦部驟然充血，甚至不能排除腦出血的可能。建議你去神經(jīng)內(nèi)科完善相關(guān)的檢查，最好把血壓監(jiān)測(cè)一下。頭顱CT沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，說(shuō)明大腦的結(jié)構(gòu)沒(méi)有問(wèn)題，但是不能完全排除功能性的病變。
拍了ct說(shuō)是沒(méi)有出血和病變，現(xiàn)在頭也不疼了，就是睡眠不好，睡不著覺(jué)
那就基本排除了器質(zhì)性的問(wèn)題，但是精神病也要考慮在內(nèi)。
他現(xiàn)在不去醫(yī)院，也拒絕吃藥，說(shuō)自己沒(méi)事，最近四五天除了敏感多慮，其他說(shuō)話也比較正常，我們?cè)诩覍?duì)他進(jìn)行觀察。請(qǐng)問(wèn)怎樣的狀態(tài)下必須就醫(yī)？
個(gè)人認(rèn)為現(xiàn)在就要去就醫(yī)，因?yàn)槟銦o(wú)法預(yù)測(cè)下一次什么時(shí)間發(fā)作。
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指導(dǎo)意見(jiàn)：
頭痛的原因很多，包括情緒因素可以引起頭痛，但無(wú)法說(shuō)明就是頭痛就是精神出了問(wèn)題。包括有胡言亂語(yǔ)的情況、記憶力障礙，這些需要于精神科進(jìn)行鑒定，否則只憑這些癥狀甚至主觀的描述，不足以說(shuō)明太多問(wèn)題。
他五天前突發(fā)一次十幾分鐘胡言亂語(yǔ)后，到現(xiàn)在沒(méi)有在發(fā)作，就是最近更加多疑多慮，很平常的小事他就顯得很緊張，晚上休息不好，他也拒絕看病吃藥，說(shuō)自己沒(méi)事，不要把他當(dāng)病人，他就是性格非常的內(nèi)向，他還是心里害怕自己精神出問(wèn)題的，請(qǐng)問(wèn)什么狀況下必須帶他就醫(yī)？他也挺害怕和排斥就醫(yī)。
如果癥狀不止一次出現(xiàn)，多做好溝通，就醫(yī)看一下。
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根據(jù)你描述的情況應(yīng)該屬于精神刺激以后出現(xiàn)的歇斯底里發(fā)作，醫(yī)學(xué)上也叫做癔癥。已經(jīng)通過(guò)CT檢查排除了器質(zhì)性的疾病。建議去精神心理科進(jìn)行心理方面的疏導(dǎo)，必要的時(shí)候口服藥物進(jìn)行治療。可以夫妻雙方同時(shí)去進(jìn)行心理方面的疏導(dǎo)，搞好夫妻關(guān)系。
以上是對(duì)“男37歲，突然發(fā)作頭疼，拍ct沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，但是五”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
請(qǐng)問(wèn)大夫，我在網(wǎng)上查后也是說(shuō)癔癥，請(qǐng)問(wèn)會(huì)自愈嗎？就是不管他會(huì)好嗎？
這種癥狀不屬于器質(zhì)性的疾病，一般不需要治療。避免精神刺激。搞好夫妻關(guān)系是關(guān)鍵。
他現(xiàn)在不去醫(yī)院，也拒絕吃安神類的藥，說(shuō)自己沒(méi)事，他本來(lái)就心眼小，最近一周尤其敏感多疑，睡眠不好。我們最近在家觀察他。請(qǐng)問(wèn)怎樣情況下必須去就醫(yī)？
如果頻繁的發(fā)作就應(yīng)該去醫(yī)院了。
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