健康咨詢描述: 醫(yī)生好,我母親60歲,2014年6月做了結腸癌中晚期手術,于2022年5月復查發(fā)現(xiàn)血液肝功指標異常,按成都市三醫(yī)院消化科醫(yī)囑吃藥(谷胱甘肽片、甘草酸二銨膠囊、莫沙必利片)1月后復查肝功,指標竟然增加一倍,到四川省人民醫(yī)院就醫(yī)再吃藥20天(甘草酸二銨腸溶膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊,十味蒂達膠囊),指標更加增加,除了腸癌(現(xiàn)已無礙)身體健康,精神很好,看不出有病的樣子,胃鏡顯示有點慢性胃炎,此次復查因到60歲做了心點圖,顯示有點問題(竇性心律、房性早搏、T波改變),現(xiàn)在經(jīng)歷了兩個大醫(yī)院的消化科吃藥都不見好轉,請問我們該掛什么科?這個指標是怎么引起那么高的呢?對下一步檢查醫(yī)生有何建議?因有基礎病史,家人非常著急,謝謝醫(yī)生指教!(報告上黃色字體是檢查日期)
根據(jù)你描述的情況和這些數(shù)值來看,肝功能明顯的升高需要結合平時的癥狀來判斷,比如說有沒有長時間的服藥病史,如果長時間的用藥有可能會導致轉氨酶升高的比較明顯,并且吃降低轉氨酶的藥,沒有很好的效果,是因為引起轉氨酶升高的藥目前還在一直服用,其次有可能是急性的肝功能損傷,需要做一個乙肝5項和肝臟CT一起來進行判斷。
老師,這幾年完全沒有服用任何藥物,腹部增強Ct結果 “乙狀結腸Ca術后”:結腸吻合口處未見明顯增厚及腫塊影,局部見吻合器影,增強掃描未見異常強化灶,周圍脂肪組織清晰,未見異常淋巴結。子宮稍增大,形態(tài)欠規(guī)則,邊緣凹凸不平,增強后子宮邊緣漿膜及肌層下可見強化幅度低于正常子宮肌層的類圓形結節(jié),長徑約2cm:雙側附件區(qū)未見異常影像:膀胱充盈良好,壁厚均勻。肝臟形態(tài)大小未見明顯異常,平掃肝實質(zhì)未見異常密度影,動脈期肝外葉見結節(jié)、小片狀強化灶,門靜脈期呈延遲強化,最大者直徑0.7cm。肝內(nèi)外膽管未見擴張。膽囊、胰腺、脾臟、左腎及雙側腎上腺未見明顯異常。右腎見含脂低密度結節(jié)影,直徑約0.7cm,邊界較清,突出腎外;未見
是每年都進行體檢嗎?肝臟方面的問題,去年是什么結果?
2021.07月體檢ALT和AST都正常,只有GGT117,這一年未吃任何藥物,就是突然暴漲,身體也沒什么不舒服。全腹CT:肝臟心態(tài)大小未見明顯異常,平掃肝實質(zhì)未見異常密度影,動脈期肝外葉見結節(jié)、小片狀強化灶,門靜脈期呈延遲強化,最大者直徑娃約0.7cm。肝內(nèi)外膽管未見擴張。膽囊、胰腺、脾臟、左腎及雙側腎上腺未見明顯異常。右腎見含低密度結節(jié)影。(一直有這個錯構瘤),直接約0.7cm,邊緣較清,突出腎外。未見強化。盆腔右側直徑約2.6cm無強化等密度影,邊緣鈣化。腹膜后未見增大淋巴結,盆腹腔未見積液。
今年的這個CT和去年的沒有太大的變化,查乙肝5項了嗎?
沒有查過,就是不知需要什么檢查來確定原因,請老師建議,明天心內(nèi)排除心臟原因,省醫(yī)院醫(yī)生建議的
檢查心臟,如果是抽血化驗的話,可以再檢查一下乙肝5項,看看是不是急性肝炎導致的肝功能升高的這么快。
對于目前肝功能檢查的結果和對比的情況來看,很顯然可能跟平時的飲食習慣或生活習慣所導致的結果有直接的關系,經(jīng)過目前的多次對比還是出現(xiàn)相關的癥狀,建議還是要通過有效的藥物來緩解目前的病情。
從這個檢查結果來看的話,我覺得應該主要還是由于肝功能受損的原因導致的,應該再去醫(yī)院做一下影像學的檢查,不排除是由肝硬化或者是肝臟腫瘤或者是一些其他的原因導致的肝損傷,當然也有可能是由于熬夜或者是喝酒或者是,脂肪肝等原因導致的,還有可能是吃藥物本身導致的肝損傷
以上是對“肝功指標超高異常,吃藥后持續(xù)增高,請教醫(yī)生什么原因”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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