請(qǐng)問(wèn)急性腦梗發(fā)病后什么時(shí)間開(kāi)始脫水降顱壓？謝謝。

健康咨詢(xún)描述： 您好醫(yī)生，患者女、38歲，突發(fā)急性腦梗，反復(fù)嘔吐，nihss評(píng)分11分，左側(cè)肢體0級(jí)，腦ct提示腦溝變淺，dwi提示急性多發(fā)性腦梗，大范圍水腫，有大面積腦梗特征。發(fā)病180分鐘開(kāi)始靜脈溶栓，溶栓后上肢肌力2級(jí)下肢3肌，現(xiàn)在肌力又恢復(fù)到溶栓前的水平，繼續(xù)嘔吐，距離溶栓后又過(guò)了5個(gè)小時(shí)。麻煩大夫，想了解一下因?yàn)榛颊哂写竺娣e腦梗的特征，溶栓后肌力又恢復(fù)到0級(jí)，還有嘔吐的癥狀，這是腦水腫顱內(nèi)壓高的臨床表現(xiàn)嗎？患者臨床有顱內(nèi)壓高的癥狀后是立即就可以使用甘露醇脫水降顱壓?jiǎn)幔窟€是需要等患者發(fā)病12小時(shí)或24小時(shí)后才開(kāi)始脫水降顱壓？麻煩大夫，多謝。