牙齒爛了一個洞，拔掉后長了一點點出來

      如果小時候的牙齒齲壞拔掉了，現(xiàn)在長出了新的恒牙，這個是沒有影響的，并不會導致恒牙疼痛。這顆牙齒疼痛考慮還是有牙髓炎或者根尖周炎的情況引起的，建議可以去醫(yī)院口腔科檢查一下，由醫(yī)生根據(jù)具體情況對癥治療，一般是需要做根管治療才能夠徹底的治愈病情，避免牙齒反復疼痛。平時也要多注意飲食，清淡，注意口腔衛(wèi)生問題，慢慢改善癥狀。

      病情分析，從你的敘述來看，考慮是牙體缺損比較大，建議去正規(guī)醫(yī)院的口腔科診治，通過口腔的實際檢查，拍x光片，確定治療方案，看這個牙是否能夠保留，如果不能保留，建議拔除。如治療價值建議進行必要的根管治療。