問一個(gè)急性腦梗靜脈溶栓后D-二聚體指標(biāo)的問題。謝謝
健康咨詢描述： 您好醫(yī)生，患者女、39歲，突發(fā)急性多發(fā)性腦梗（既往無腦梗病史）發(fā)病180分鐘開始靜脈溶栓。請問為什么溶栓后D-二聚體才增加這么一點(diǎn)？是用量不足還是溶栓無效呢？腦梗溶栓前后對(duì)比D-二聚體的檢查結(jié)果，能證明患者在溶栓前體內(nèi)有新鮮血栓存在或形成嗎？謝謝。靜脈溶栓前的檢測項(xiàng)目:D-Dimer檢測結(jié)果:<0.200濃度單位:μg/ml參考范圍0.000～0.500溶栓后9小時(shí)D-二聚體（ACL700）結(jié)果9.01.0單位↑ng/ml參考值0-230靜脈溶栓后22小時(shí)D-二聚體（ACL700）結(jié)果288.0單位↑ng/ml參考值0-230靜脈溶栓后39小時(shí)D-二聚體（ACL700）結(jié)果395.0單位↑ng/ml參考值0-230靜脈溶栓后第8天D-二聚體（ACL700）結(jié)果347，0單位↑ng/ml參考值0-230請問患者腦梗溶栓后的指標(biāo)提示24h并沒有降至溶栓治療前水平，這種溶栓后的指標(biāo)并沒有逐漸下降，反而持續(xù)增長能說明什么問題？溶栓后這個(gè)指標(biāo)繼續(xù)增高與溶栓后的腦出血和大面積腦梗死的組織壞死有關(guān)嗎？謝謝。
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根據(jù)你的這種情況，一般如果是淋水功能比較差的情況下，如果是出現(xiàn)了腦出血或者是大面積腦梗死，這個(gè)一般都是會(huì)有一定的關(guān)系的，如果是腦供血不足的，這個(gè)都是會(huì)有可能發(fā)生這種情況的，這個(gè)需要在醫(yī)院就升級(jí)到下進(jìn)行相關(guān)的檢查治療。平時(shí)也需要多注意休息，定期的到醫(yī)院進(jìn)行觀察。
您好醫(yī)生，淋水功能指的是那項(xiàng)檢查？謝謝。 請問為什么溶栓后D-二聚體才增加這么一點(diǎn)？是用靜脈溶栓藥量不足還是溶栓無效呢？腦梗溶栓前后對(duì)比D-二聚體的檢查結(jié)果，能證明患者在溶栓前體內(nèi)有新鮮血栓存在或形成嗎？謝謝?；颊吣X梗溶栓后的指標(biāo)提示24h并沒有降至溶栓治療前水平，這種溶栓后的指標(biāo)并沒有逐漸下降，反而持續(xù)增長能說明什么問題？溶栓后這個(gè)指標(biāo)繼續(xù)增高與溶栓后的腦出血和大面積腦梗死的組織壞死有關(guān)嗎？還是說明患者預(yù)后不好？溶栓后D-二聚體持續(xù)升高不緩慢下降，提示溶栓藥物用量不足還是溶栓無效呢？麻煩大夫，多謝。
用藥之后下降就是有效果
您是說用藥后上升就有效果吧？用藥后才901.0，正常好像達(dá)到七八千吧？是不是效果不明顯或考慮溶栓藥用量不足？而且靜脈溶栓后24小時(shí)并沒有下降到溶栓前的水平，反而持續(xù)又增長一點(diǎn)，能說明什么問題？跟大面積腦梗和溶栓后腦出血有關(guān)嗎？麻煩大夫，謝謝。
一般如果是腦梗的，腦出血經(jīng)歷的這個(gè)都是會(huì)有一定的關(guān)系的，平時(shí)有沒有高血壓之類的？
患者沒有三高，排除動(dòng)脈硬化和血管炎導(dǎo)致的腦血管狹窄，目前還沒有查到病因。您的意思是如果患者發(fā)生腦梗和腦出血，都會(huì)導(dǎo)致D-二聚體的升高對(duì)么？謝謝。
這個(gè)是因?yàn)槟δ懿缓糜绊懙?/p>
疾病百科| 腦出血（別名：大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血）
溫馨提示：
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng)，但不可過于勞累?？刂聘哐獕骸?/span>
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