冠心病，高血壓型心室肥厚
健康咨詢描述：
我有冠心病前降支75%阻塞；另外還有高血壓型左心室肥大，平時常常心痛頭昏，厲害時路都走不了（特別是在失眠和晚上沒睡好之后非常嚴重），另外常常有焦慮和輕微抑郁現(xiàn)象。
現(xiàn)在吃的藥是厄貝沙坦，酒石酸美托洛爾，阿司匹林，阿托伐他丁。（原來開了苯磺酸氨氯地平和單硝酸異山梨酯，后來發(fā)現(xiàn)這兩種藥對心室肥厚有害不能服用就自行停止了，那個開藥看病的醫(yī)生竟然沒發(fā)現(xiàn)!）
我想對各位專家醫(yī)師提出的問題是:我現(xiàn)在的冠心病，除了這幾種藥（沙坦，洛爾，他丁，阿司匹林），還有其他有效果比較好的嗎？還有什么對冠心病治療比較有針對性的？
當時我在本地醫(yī)院看病的時候，那個醫(yī)生沒有盡到責任可能忽略了我有心室肥厚心肌病的情況，開了不利于該心肌病的藥物，并且沒有選擇對心肌病有治療藥物。
請問一下，我這種又有冠心病又有心室肥厚心肌病的情況。能服哪些藥呢，哪些藥有相互的禁忌？對于治療心室肥厚心肌病（在同時伴有冠心病的情況下），能服用三磷酸腺苷和曲美他嗪嗎？這對冠心病有沒有禁忌作用？？
針對我這種高血壓型心室肥厚有沒有其它更好的療法和藥物？？
謝謝！
醫(yī)生回復(fù)區(qū)
啥時候整個病情過程來看目前所患得高血壓同時伴隨的冠心病，而且目前因為長期的高血壓導(dǎo)致了左心室的肥厚，所以有效緩解的方法就是選擇卡托普利來緩解病情，可以有效的逆轉(zhuǎn)心肌的功能。
王醫(yī)生你好。我因為以前大量飲酒（十多年每天5-10兩酒）我想請問一下這個心室肥厚是不是由高血壓和飲酒所造成呢？有什么檢查指標嗎？？ 請問一下，卡托普利是藥物中最有利于心肌肥大的病的嗎？其他藥哪種一樣有效果呢？聯(lián)合使用的話？ 我這樣的冠心?。募〔】梢苑们浪夯蛘呷姿嵯佘諉幔?？
可以口服的
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已詳看病情介紹，你之前的用藥也是沒有問題的，冠心病的用藥是正確的，肥厚性心肌病的治療也是沒有問題的，肥厚性心肌病主要是控制心室率，另外應(yīng)用沙坦類藥物，你現(xiàn)在需要控制血壓，觀察心率情況，避免病情加重
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首先其實醫(yī)生開藥并沒有什么問題的，人家那個藥是那種肥厚型的心肌病才不能夠用的，如果你有本身有高血壓的話，它引起了一個心肌肥厚的話，這個是可以用的，因為只有那種擴張型的心肌病啊，或者肥厚性心肌病啊，這些藥物才是要慎用的，所以說你要和醫(yī)生溝通一下，有一些藥物不是絕對的，要按照你的理解去用的，你這個心肌肥厚，是因為高血壓引起的一個代償性的心肌肥厚，他并不是一個肥厚型的心肌病
以上是對“冠心病，高血壓型心室肥厚”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
關(guān)醫(yī)生你好，謝謝你的解答。 想問一下，如我這種心肌病，除了高血壓引起的外，會不會有可能是飲酒造成的呢？因為有差不多十年時間我有大量飲酒史（每天超過半斤白酒有時一斤，當然現(xiàn)在煙酒都戒了，少量飲酒），這十年時間血壓也稍微很高，舒張壓在95-100左右（后五年有開始吃藥但只吃一粒地平片當時沒有引起重視），所以到現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn)嚴重的心臟問題。 既然已經(jīng)形成了心肌病肥大，我這種心室肥厚應(yīng)該使用哪幾種藥物進行治療呢？確切的說，我這樣的心肌病用哪一種藥相對最好？？ 另外，這種情況，能不能服用三磷酸腺苷或者曲美他嗪等對心肌加強營養(yǎng)？服用這兩種藥，會不會有什么副作用嗎？？ 謝謝
喝酒也可能會引起一個心肌肥大的同時喝酒，它會加重血壓的升高嗯，用營養(yǎng)心肌的藥物肯定是可以的，沒有什么大的問題
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