小孩17個(gè)月,上星期六開始大便略薄,晚上喝了奶粉后

      近段時(shí)間為秋季腹瀉多發(fā)的時(shí)候，請(qǐng)警惕是秋季腹瀉所致，其特點(diǎn)是先嘔吐后腹瀉的，大便為水樣或蛋花湯樣便，有特殊的酸臭味。少數(shù)孩子還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。此病為輪狀病毒所引起，治療可用新博林（利巴韋林顆粒)抗病毒治療，予思密達(dá)止瀉，可用復(fù)方淀粉酶溶液或胃蛋白酶溶液以促進(jìn)消化，并用媽咪愛調(diào)整腸道的菌群平衡。當(dāng)嘔吐厲害，孩子出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差、喝水多、尿少等癥狀時(shí)，提示有脫水了，這是需要及時(shí)就醫(yī)并輸液治療的。對(duì)于孩子嘔吐，我有以下的歸納與建議：孩子的吐奶與體位變動(dòng)劇烈、消化不良、胃腸道炎癥、胃腸道畸形、腦部疾病等有關(guān)。消化不良的吐奶：吐出的奶一般有股酸腐的味道，還會(huì)夾雜著未消化的奶塊，并一般會(huì)伴有食欲欠佳或食量減少等情況，甚至還會(huì)有腹脹，排便減少得現(xiàn)象。如果是這種情況引起的，可以喂些消化水幫助一下的。胃腸道炎癥引起的吐奶：嘔吐較頻繁、次數(shù)也多，一般表現(xiàn)為食入即吐，而且往往會(huì)伴有發(fā)熱、排稀爛便或伴有粘液等。如果是這種情況，建議及時(shí)就醫(yī)，請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生處理為好。胃腸道畸形引起的嘔吐：通常表現(xiàn)為嘔吐頻繁，伴有腹脹(孩子平臥床上，腹部高于胸部)，大便少甚至沒有大便。嘔吐物的性狀因畸形(梗阻)的部位不同而不同。腦部疾病引起的嘔吐：如果顱內(nèi)壓升高，會(huì)引起噴射性嘔吐，次數(shù)多少不一定，但一般會(huì)伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如精神差、甚至昏迷、抽搐等。如果是這種情況，是需要立即就醫(yī)的。與體位變動(dòng)劇烈有關(guān)：因?yàn)楹⒆拥氖车蓝?，胃又呈水平位，在孩子吃飽后，無論突然抱起或突然放下，都會(huì)令孩子吐奶，或與胃中空氣外逸有關(guān)，或與孩子腹壓突然增加有關(guān)。因此建議在孩子吃完奶后輕輕抱著豎起來，輕輕拍背部至少半小時(shí)，等胃里面的空氣逸出后再放下。孩子吐奶的時(shí)候，第一件事是要讓孩子側(cè)臥，最好是向右邊側(cè)臥，必要的時(shí)候還可以抓緊孩子的雙腳把孩子倒提起來，以防奶液嗆到氣管里去，從而引起吸入性肺炎，甚至是窒息。如果孩子在吐奶時(shí)有奶液從鼻子涌出，只要把涌出來的清除干凈就行，鼻腔里的會(huì)慢慢變?yōu)楦绅枨宄?。如果孩子吐奶后嗆咳不止，考慮氣管內(nèi)有奶液了，建議立即就醫(yī)。另外需要提醒的是：如果孩子是吃奶粉的，奶粉的沖調(diào)是先調(diào)好水溫再放奶粉的；有些家長怕孩子吸奶嘴時(shí)被嗆著，就會(huì)把奶瓶平放以控制流量，殊不知這樣很容易讓孩子吞入大量空氣。如果孩子是母乳喂養(yǎng)的，哺乳時(shí)要讓孩子把部分的乳暈都吸到嘴里的，這樣才能盡可能減少吞入空氣。而對(duì)于孩子腹瀉，我有以下的歸納與建議，希望對(duì)您能有所幫助：腹瀉：以大便次數(shù)比平時(shí)增多及大便性狀有改變（如稀便、水樣便、粘液便或膿血便，顏色改變等）為特點(diǎn)。如果孩子原來的大便是條狀的，現(xiàn)在是糊狀的，那也是腹瀉了。寶寶腹瀉最常的原因有消化不良和腸炎。一般孩子的大便混有泡沫，常提示孩子的消化不良，只有孩子的消化不好，食物殘?jiān)嗔?，被腸道里的菌發(fā)酵產(chǎn)氣，就會(huì)出現(xiàn)大便混有泡沫的情況。另外，大便混有泡沫還可能與孩子哭鬧時(shí)間過長，吞下了較多的空氣有關(guān)。如果孩子還伴有吐奶，吐出的奶一有股酸臭味、或伴有未消化的奶塊，或有腹脹（孩子平臥床上，腹部高于胸部），大便或伴有泡沫，無粘液或膿血，大便只是次數(shù)增多、便質(zhì)還是黃色或帶點(diǎn)淡綠色糊狀的、或稀爛的，那就是消化不良?？梢晕剐┫畮椭幌?，也可以喂些媽咪愛調(diào)整腸道的菌群，及思密達(dá)止瀉等。如果孩子還伴有吐奶厲害，甚至食入即吐，或有可自行緩解的陣發(fā)性哭鬧，大便的性質(zhì)改變明顯改變，呈蛋花湯樣或水樣，或伴有粘液等，那就是腸炎的可能性大了，這個(gè)是需要及時(shí)就醫(yī)的，查個(gè)大便常規(guī)可以協(xié)診。如果孩子在腹瀉的時(shí)候伴有持續(xù)性的哭鬧，并且精神不佳，所排大便呈番茄漿樣，那就要警惕腸套疊了，如果同時(shí)大便的氣味非常腥臭，那就要警惕壞死性腸炎了。有的孩子因?yàn)楹葲霾枰矔?huì)引起腹瀉的。如果在孩子出現(xiàn)腹瀉之前的確喝過涼茶，那其可能性就較大，建議以后不要喂孩子喝過多的涼茶了。還有就是輔食的添加不當(dāng)也會(huì)引起孩子腹瀉的，如添加過快、過多、過早等。在護(hù)理方面要注意的是：因?yàn)楹⒆拥媚c炎時(shí)消化功能會(huì)被影響，所以可以喂些胃蛋白酶、復(fù)方淀粉酶溶液幫助一下。如果孩子是吃奶粉的，建議使用專為腹瀉的孩子配制的腹瀉奶粉，如果暫時(shí)買不到，建議把奶沖淡一點(diǎn)；如果孩子是母乳喂養(yǎng)的，考慮乳母的飲食結(jié)構(gòu)可能有問題，建議乳母的飲食要以易消化、有營養(yǎng)、清淡為主，如果乳母的消化功能、大便也不好，建議乳母口服常樂康或培菲康調(diào)整腸道的菌群平衡，對(duì)孩子的恢復(fù)會(huì)有幫助的。因?yàn)槲抑鲝堉委熀⒆拥母篂a要“母子同治”。另外，因?yàn)楹⒆永蟊愕臄?shù)次多了，一定會(huì)讓小屁股受罪的，建議在保證孩子不受涼的前提下，盡量不要把小屁股包得太嚴(yán)，清洗屁股時(shí)盡量用水洗，如果用布洗就不能擦，要用摁，而且一定要輕，以免孩子細(xì)嫩的皮膚容易破損，那樣孩子可以要哭鬧得很厲害的－－如果孩子無緣無故地哭鬧得很厲害，要注意看看是不是屁股皮膚紅了，孩子不舒服哦。要預(yù)防這種尿布皮炎，您也可以在每次給孩子清洗后給小屁股搽上一層藥膏，如四環(huán)素軟膏，眼膏也行。并注意及時(shí)更換尿布和打開尿布通一通氣，避免大小便分解時(shí)會(huì)釋放出的氨對(duì)嬌嫩的皮膚產(chǎn)生刺激。如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱，以下是在孩子出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)的幾點(diǎn)建議：孩子發(fā)熱推薦首選物理降溫，三十八度五以下可勤些用溫水擦浴，用溫毛巾擦四肢及背部的皮膚至潮紅(胸腹及頸部皮膚敏感，容易受刺激而出現(xiàn)寒戰(zhàn)，不擦)，每二十分鐘左右一次，可以有效降溫。甚至可以用溫水給孩子泡澡，只要注意不要讓孩子再次著涼就行。三十八度五以上推薦用美林（布洛芬）退熱，效果不錯(cuò)。如果服過美林后一小時(shí)還沒有汗出及退熱的話，體溫甚至上升高過三十九，可以用些百分之三十的酒精擦身降溫（但小嬰兒皮膚幼嫩，酒精刺激性大，都不主張用于小嬰兒），如果再不行的話，可能需要到醫(yī)院肌注退熱藥并作進(jìn)一步治療了。孩子的燒只要不是超高與持續(xù)時(shí)間過長，可以不用太擔(dān)心，只要對(duì)癥處理就好。因?yàn)楹⒆影l(fā)熱不一定是壞事，至少有三個(gè)好處：代表孩子的免疫系統(tǒng)正在工作、體溫高時(shí)可以殺滅某些不耐熱的病原體、促進(jìn)新陳代謝（有俗話說“燒一次長一茬”是有道理的）。如果孩子有過高熱驚厥病史，那就不論熱度是多少，都請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，并帶上退熱藥，必要時(shí)服了口服藥再就診，而不必等體溫超過三十八度五。另外，也可以在家備些鎮(zhèn)靜藥(如魯米那、安定)，一旦孩子出現(xiàn)發(fā)熱，就喂一些以降低其中樞神經(jīng)的興奮，減少再出現(xiàn)高熱驚厥的可能。另外，在孩子發(fā)熱的時(shí)候，不主張待在氣溫過低的冷氣房里，因?yàn)槭覝氐蜁?huì)令皮膚的毛血細(xì)管收縮，不利于皮膚散熱，而且冷空氣會(huì)刺激鼻腔粘膜令其腫脹，就會(huì)出現(xiàn)或加重鼻塞，會(huì)讓孩子更加煩躁不安的。而孩子發(fā)熱的時(shí)候不主張穿過多的衣服，和蓋被蓋得厚厚的，因?yàn)檫@樣做會(huì)讓熱量散發(fā)不出來，體溫會(huì)越來越高。不知道這樣回答可以解答您的問題了嗎？如果對(duì)我的回答滿意，請(qǐng)點(diǎn)擊“采納答案”，謝謝。