消化道出血檢查及治療

健康咨詢描述： 男性，31歲，黑便一周，嘔血1天。1周前大量飲酒后出現(xiàn)黑便 柏油樣糊狀瀝青色，每日2-3次，未治療。1天前嘔吐咖啡渣樣體液2次，共約500ml，就診前嘔吐暗紅色血性液體200ml，伴心悸、黑朦、四肢厥冷。既往飲食不規(guī)律，頻繁熬夜。否認(rèn)乙肝病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病等病史。體格檢查:體溫35.6℃，呼吸20次 1分，血壓85/50mmHg，脈搏130次／分，脈搏細(xì)弱。神志淡漠，重度貧血貌，未見(jiàn)肝掌，蜘蛛痣。雙肺呼吸音清，未聞及明顯干濕性羅音。心率130次／分，節(jié)律齊，心臟各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及明顯的病理性雜音，心臟相對(duì)濁音界正常范圍。腹平軟，腹部無(wú)壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾肋下未觸及，墨菲氏征陰性，雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛，腸鳴音活躍，移動(dòng)性濁音陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):中性粒細(xì)胞2.98x10ツL，淋巴細(xì)胞1.34x10幾L，血紅蛋白57g/L，紅細(xì)胞比積0.17，血小板1 16x109幾L。大便常規(guī)（)。 1．請(qǐng)作出初步臨床診斷？2．診斷依據(jù)是什么？ 3．原因和機(jī)制是什么？ 4，急診處理？ 5．需要經(jīng)進(jìn)一步完善哪些檢查？