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是宮外孕嗎?怎么辦呢

女 | 30歲 2022-05-23 12:56:43 4人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 上次例假3月28,4月30號也來了例假,血色暗,平時五六天這次4天,量和平時例假差不多,
5月5號hcg9.7,
5月8號hcg22多,
5月12號86點多
5月13號hcg92點多,孕酮6點多,彩超雙側(cè)輸卵管不均質(zhì)回聲團,
5月16號hcg254,
5月17號彩超雙側(cè)輸卵管不均質(zhì)回聲團,左側(cè)輸卵管頂端有個凸塊(醫(yī)生說不像宮外孕包塊),
5月17晚上hcg220,
5月19號hcg240(17號開始住院了,說實驗室不同,hcg數(shù)據(jù)會跟之前有差異)
5月20號hcg331,復(fù)查彩超,如下圖
5月23hcg516,彩超如圖


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

牛曉梅
牛曉梅 自貢市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 從醫(yī)28年,一直從事婦產(chǎn)科工作,精通婦產(chǎn)科常見病、 幫助網(wǎng)友:70170
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2022-05-25 12:11:34 我要投訴

      考慮您的這種情況就是說這種數(shù)值增長的不是特別快,但是說子宮內(nèi)也沒有看見孕囊,說明是懷孕了,基本上應(yīng)該是差不多確定是宮外孕,但是也可能是說有一些這種生化妊娠流產(chǎn)的幾率,所以現(xiàn)在只能動態(tài)觀察,看看是否發(fā)生一些變化,腹痛流血。

2022-06-03 09:20 ask940729883l 追問

6月1號hcg升高到630,附件區(qū)包塊。6月2號hcg490,今天hcg452,目前需要用藥嗎?還是繼續(xù)觀測?

2022-06-03 09:21醫(yī)生回答:

這個就觀察吧,說明已經(jīng)流產(chǎn)了。

2022-06-03 09:23 ask940729883l 追問

醫(yī)生說降得慢,建議打針,我拿不定主意呢

2022-06-03 09:24醫(yī)生回答:

那你也可以打針

2022-06-03 09:27 ask940729883l 追問

但我看到它在下降,就想能不能不用藥繼續(xù)觀測?如果它又升高再用藥呢?

2022-06-03 09:28醫(yī)生回答:

應(yīng)該可以,因為數(shù)值不是特別高。

李月梅
李月梅 泊頭市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 子宮內(nèi)膜異位癥,滴蟲性陰道炎,習(xí)慣性流產(chǎn),子宮內(nèi)膜 幫助網(wǎng)友:116597稱贊:44
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2022-05-25 12:03:31 我要投訴

      從你這個檢查東西的綜合分析來看,確實不除外宮外孕的可能,另外每個醫(yī)院的試劑不一樣,所以檢查可能會有出入,所以像這種情況我們都是建議最好去同一家醫(yī)院檢查,另外看你的HCG數(shù)值不是很高,所以也可以保守治療。

2022-06-03 09:52 ask940729883l 追問

6月1號hcg升高到630,2號hcg490,今天hcg452,是用藥還是繼續(xù)觀測呢?

2022-06-03 09:52醫(yī)生回答:

可能就是生化了。

2022-06-03 09:56 ask940729883l 追問

那還用用藥嗎?我之前hcg一直緩慢上升,6月1號630,附件區(qū)有包塊,但從2號下降,昨天hcg490,今天452,需要用藥嗎?還是繼續(xù)觀測

2022-06-03 09:56醫(yī)生回答:

可以用藥的!

2022-06-03 09:57 ask940729883l 追問

用什么藥呢?可以期待它自己下降嗎?

2022-06-03 09:58醫(yī)生回答:

米非司酮或者是甲氨蝶呤。

張婷
張婷 本溪市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 盆腔炎,宮頸炎,宮頸糜爛,子宮頸癌,功能失調(diào)性子宮 幫助網(wǎng)友:18069
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2022-05-25 12:14:35 我要投訴

      你好,4月份有月經(jīng)來潮,5月化驗人絨毛膜促性腺激素提示早孕,但是彩超提示宮內(nèi)并沒有看到妊娠囊,左側(cè)附件區(qū)不均質(zhì)包塊,那么考慮宮外孕的可能性較大,目前可以繼續(xù)住院治療,監(jiān)測人絨毛膜促性腺激素及彩超的變化。
      以上是對“是宮外孕嗎?怎么辦呢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2022-06-03 09:25 ask940729883l 追問

6月1號hcg升高到630,2號hcg490,今天hcg452,是用藥還是繼續(xù)觀測呢?

2022-06-03 19:01醫(yī)生回答:

你好。人絨毛膜促性腺激素呈下降趨勢,還是可以繼續(xù)監(jiān)測。

張向莉
張向莉 曲周縣婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長: 陰道炎,宮頸糜爛,子宮肌瘤,月經(jīng)不調(diào),不孕癥,懷孕 幫助網(wǎng)友:106937稱贊:37
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2022-05-25 12:03:15 我要投訴

      正常情況下,在懷孕早期人絨毛膜促性腺激素是隔天翻倍增長的,所以說你這個檢查結(jié)果顯示翻倍不好,而且B超提示有可能是宮外孕,我的意見就是可以做一個局部穿刺,或者說你也可以采取保守治療定期復(fù)查。

2022-06-03 09:27 ask940729883l 追問

6月1號hcg升高到630,2號hcg490,今天hcg452,是用藥還是繼續(xù)觀測呢?

2022-06-03 09:28醫(yī)生回答:

那你這個結(jié)果肯定是不正常的,需要考慮這個有可能就是生化妊娠了。

疾病百科| 宮外孕(別名:異位妊娠)

掛號科室:婦產(chǎn)科

溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:孕齡女性 常見癥狀:孕早期腹痛、難免流產(chǎn)、妊娠時伴有腹痛的陰[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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