健康咨詢描述:
天
問題描述:寶寶在右眼下有個長兩公分寬一公分的草莓狀血管瘤 ,有打了四次硬化劑和冷凍.有醫(yī)生說可以做鍶90也有的說是90鍶.90鍶和鍶90有什么區(qū)別嗎 ?效果怎么樣?回留疤嗎 ?適合寶寶這種情況用嗎?
您好,血管瘤是建議早發(fā)現(xiàn)早治療,因為在嬰幼兒時期生長速度較快,所以要早治療,以免錯過治療的最佳時機,目前治療嬰幼兒類型血管瘤最適合的方法是微創(chuàng)介導(dǎo)治療配合高頻電極術(shù),治療方法創(chuàng)傷小,痛苦少,治愈后不留疤痕,不復(fù)發(fā),是最適合孩子的治療方法,激光,冷凍,同位素等都是以前比較傳統(tǒng)的治療方法,不能治愈血管瘤,有的還會留下后遺癥,所以不建議用,手術(shù)切除不干凈,復(fù)發(fā)率高,留下瘢痕也很難看,請帶孩子到血管瘤??漆t(yī)院就診治療.
意義都是一樣,治療有個原則就是不能留下疤痕.所以治療要很專業(yè)的醫(yī)生掌握適度.
以上是對“嬰幼兒血管瘤”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
鍶90和90鍶是一樣的,是元素鍶的一種放射性同位素。草莓狀血管瘤一般建議最好是觀察,不做治療,大部分草莓狀血管瘤會自愈,規(guī)律是6個月之內(nèi)生長迅速,以后緩慢發(fā)展,2歲停止發(fā)展,5-7歲大部分自愈。如要治療,可選激光治療,如果因為經(jīng)濟問題不能采用激光療法,可采用激素療法,不主張用同位素鍶90,可能會造成過度照射。
另外,還可以采取冷凍治療和硬化劑治療,冷凍治療的原理是在快速降溫下使細胞內(nèi)結(jié)構(gòu)破壞。由于冷凍的穿透范圍只有數(shù)毫米,因此,只適用于表淺的血管瘤,每次冷凍時間必須很短。否則可能會引起組織壞死。每隔2~3周治療1次。血管瘤經(jīng)此法治愈后,不遺留瘢痕。硬化劑治療的原理是將硬化劑注入血管瘤內(nèi)引起栓子,使瘤體組織萎縮,達到治療目的。
需要注意的是,混合性血管瘤的生長過程與草莓狀毛細血管瘤相似,需要專業(yè)醫(yī)生的鑒別?;旌闲匝芰鲈诔跗?個月時,迅速生長,富有極大的侵犯性;在幾周之內(nèi),正常組織可受到嚴重破壞,以致眼瞼、口唇、鼻、耳等組織都被不斷擴張的血管瘤組織所覆蓋。腫瘤的形態(tài)不規(guī)則,呈紫紅色,易發(fā)生潰破,出血、感染、壞死、瘢痕形成。此外腫瘤增大還可以引起一系列繼發(fā)性問題,眼、耳被遮蔽,口唇腫大等,因而出現(xiàn)呼吸、飲食、視覺、聽覺等的功能障礙。
90鍶和鍶90沒有區(qū)別,都是鍶的同位素,稱為同位素療法,打針注射硬化劑,冷凍療法,同位素治療都是會遺留疤痕的。
血管瘤是嬰幼兒最常見的良性腫瘤,絕大多數(shù)能自然消退。出生時表現(xiàn)為針尖樣紅點,約半月左右開始生長,瘤體生長速度快于身體生長。6月之內(nèi)常生長快,為增生期;1歲左右開始消退,為消退期;其間瘤體無明顯生長,為穩(wěn)定期。不用任何治療,5歲左右約50%患兒完全自行消退,7歲約70%患兒自行消退,有些患兒消退到12歲。治療的目的在于增生期控制瘤體的生長,防止消退后殘留較大的畸形。所以在瘤體已經(jīng)穩(wěn)定或消退時干預(yù)治療是沒有必要的。
血管瘤的治療需根據(jù)不同的病程采取不同的治療方法。一般來說,除了可考慮激光治療以外,應(yīng)先控制血管瘤進一步增生,可以口服激素、局部激素注射、同位素敷貼等,這樣既可以使血管瘤保持在一個比較小的范圍,比較容易消退,消退后出現(xiàn)后遺癥也比較小。消退期患兒可根據(jù)消退的情況和意愿采取適當(dāng)?shù)闹委熓侄?,改善外形?br /> 在疾病的發(fā)展過程中盡可能避免使用過激的治療方法,以免給患兒留下永久的不可逆的后遺癥。
90鍶和鍶90都一樣,屬于同位素治療法,臨床上還有手術(shù)切除;冷凍治療;放射治療;硬化劑治療;激光治療;介入治療等治療方法,專家們認為治療在血管瘤治療過程中要盡量避免使用同位素療法,治療后所治部位留下萎縮性疤痕,表皮有脫屑現(xiàn)象。對于這種疤痕,專家建議施行手術(shù)切除,否則將不能排除其癌變可能。冷凍治療由于操作難控制強度和深度,同時組織對低溫的抵御能力不同,容易出現(xiàn)治療不徹底,而且復(fù)發(fā)率較高,另外會留下的局部疤痕。
該患兒如確診是血管瘤,局限在病情,應(yīng)為穩(wěn)定期或消退期,治療沒有必要,注意平時觀察即可。準備上學(xué)前,如果消退瘤體殘留有皮膚松弛或者色素沉著等畸形,可與激光或整形外科手術(shù)修復(fù)。
建議繼續(xù)觀察,因為嬰幼兒草莓狀血管瘤大部分長到一定程度會停止生長,并在一年內(nèi)逐漸消退。發(fā)生在嬰兒的單純性血管瘤往往在1歲以后漸漸消退,在5歲以內(nèi)自然痊愈的可達75%~93%之多,因而不必急于治療。如果發(fā)展較快可根據(jù)情況選用局部注射激素、冷凍,建議激光治療。
病情分析:
沒有區(qū)別是一個意思。效果是可以的,一般是不會留下疤痕的。孩子小如果有發(fā)展早些治療為好,繼續(xù)發(fā)展會影響美容的。
指導(dǎo)意見:
可以請按醫(yī)囑進行治療的。也可以可試用可調(diào)染料脈沖激光治療。如果病變不發(fā)展可能在孩子七八歲時可能會自然的消除的??梢杂^察看看的。
以上是對“嬰幼兒血管瘤”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
及時采取治療是嬰兒血管瘤的護理方法之一,由于嬰兒本身的抵抗能力就非常弱,因此媽媽對嬰兒護理的重點就是,防止血管瘤的瘤體發(fā)生破裂,一旦瘤體發(fā)生破裂的話,不及時止血,嚴重的會威脅到嬰兒的生命??梢钥闯鰧Φ昧搜芰龅膵雰鹤o理一定要特別的細心。
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