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胸口悶胸口緊繃,有心絞痛病史

女 | 58歲 懸賞3個(gè)健康幣 2022-03-25 11:03:56 3人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 我媽幾年前做了一系列檢查,醫(yī)生說(shuō)還沒(méi)達(dá)到冠心病那么嚴(yán)重,這一個(gè)多月我媽開(kāi)始胸口悶,緊繃,連穿內(nèi)衣都感覺(jué)特別難受,最近她種了點(diǎn)菜,不知道是否有影響,今天去醫(yī)院看心內(nèi)科,醫(yī)生大概的聽(tīng)了下情況就說(shuō)要住院,要做冠脈造影,說(shuō)很嚴(yán)重,特請(qǐng)各位專家給個(gè)意見(jiàn)


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

韓文麗
韓文麗 太原市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,冠心病,腦梗死,眩暈,頭痛 幫助網(wǎng)友:71213
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2022-03-25 11:13:03 我要投訴

      你好!曾經(jīng)有過(guò)心絞痛的病史,目前也可能勞累后又出現(xiàn)了。胸口憋悶緊繃的癥狀。根據(jù)圖片檢查的結(jié)果,第1張胸片,還有第2張頸動(dòng)脈彩超,沒(méi)有什么特殊問(wèn)題。第3張圖片冠狀動(dòng)脈CT。有斑塊部分,血管有輕度的狹窄。這個(gè)檢查只能作為冠心病篩查,但不能作為確診冠心病的標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)該結(jié)合心電圖,心臟彩超結(jié)果了解病情,另外可以聽(tīng)主管醫(yī)生的建議.做冠狀動(dòng)脈造影檢查是確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。

2022-03-25 11:16 ask859781159c 追問(wèn)

檢查是幾年前做的,我想問(wèn)下目前是直接做造影,還是篩查呢?

2022-03-25 11:24醫(yī)生回答:

哦,冠狀動(dòng)脈CT是19年做的,當(dāng)時(shí)就有斑塊和輕度的狹窄,如果有明顯的癥狀。先做心電圖,心臟彩超,看一下心肌供血情況,可以選擇冠狀動(dòng)脈造影同時(shí)聽(tīng)一下醫(yī)生的建議。這個(gè)檢查可以確診,而且能夠了解清楚斑塊的大小,部位,范圍,決定下一步的治療。

2022-03-25 11:29 ask859781159c 追問(wèn)

我這里的醫(yī)生一聽(tīng)就說(shuō)要住院,做造影,其他的都沒(méi)說(shuō),哎。約好后天去住院,那我到時(shí)讓我媽媽先做心電圖,彩超看看請(qǐng)問(wèn)再定吧

2022-03-25 15:03醫(yī)生回答:

有癥狀應(yīng)該先做個(gè)心電圖,心臟彩超。要確診冠心病,那就應(yīng)該做造影,如果考慮了住院,那么住院后這些檢查再做都可以走醫(yī)保按比例報(bào)銷的。

孟憲華
孟憲華 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心臟病,糖尿病,中風(fēng)、中毒,昏迷、呼吸系統(tǒng)等急危重 幫助網(wǎng)友:30463
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2022-03-25 11:05:18 我要投訴

      你好根據(jù)您的檢查結(jié)果來(lái)看的話,還是考慮有點(diǎn)這個(gè)呼吸系統(tǒng)的問(wèn)題啊,有點(diǎn)肺部的炎癥,這個(gè)血管也有點(diǎn)輕微的堵塞,建議最好是進(jìn)一步檢查一下,明確病因?qū)ΠY治療,必要時(shí)還得需要考慮通過(guò)介入手術(shù)治療的,平時(shí)要注意放松心情啊,清淡飲食,不能吃油膩的東西,用一些活血通絡(luò),擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行治療。還要把血壓控制好,定期的復(fù)查血糖,血脂心電圖。

2022-03-25 11:07 ask859781159c 追問(wèn)

那現(xiàn)在需要做什么檢查呢?

2022-03-25 11:07醫(yī)生回答:

可以檢查一下冠脈造影,看看這個(gè)堵塞的嚴(yán)重程度達(dá)到百分之多少。

李建武
李建武 鶴壁市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺癌,肺炎,咳嗽 幫助網(wǎng)友:40168
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2022-03-25 11:07:35 我要投訴

      根據(jù)這個(gè)冠狀動(dòng)脈cta,冠狀動(dòng)脈是輕度的狹窄,但是臨床癥狀是很符合心肌缺血的改變,還要根據(jù)心肌酶譜檢查、心電圖,因?yàn)楣跔顒?dòng)脈CTA是一個(gè)篩查的手段,如果癥狀典型的確實(shí)要做一個(gè)冠狀動(dòng)脈造影,冠狀動(dòng)脈造影是檢查的金標(biāo)準(zhǔn)。
      以上是對(duì)“胸口悶胸口緊繃,有心絞痛病史”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2022-03-25 11:09 ask859781159c 追問(wèn)

有需要做冠脈造影嗎?做這個(gè)需要住院?jiǎn)??這個(gè)費(fèi)用好像也不低

2022-03-25 11:09醫(yī)生回答:

單純的做一個(gè)造影是需要住院的,費(fèi)用在我們這邊是3000左右,像你們深圳的話可能比較貴一點(diǎn)。

2022-03-25 11:11 ask859781159c 追問(wèn)

造影是一定能查到心臟情況嗎?另外做造影新農(nóng)合能報(bào)銷嗎?

2022-03-25 11:12醫(yī)生回答:

造影是檢查金標(biāo)準(zhǔn)??梢詧?bào)銷的。

2022-03-25 11:18 ask859781159c 追問(wèn)

好的,那我媽現(xiàn)在的情況需要做哪些檢查?造影,心電圖?

2022-03-25 11:19醫(yī)生回答:

其他檢查你們都應(yīng)該做過(guò)了,先做個(gè)心臟造影吧。

疾病百科| 心絞痛

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶?jī)?nèi)避光,防止受熱、受潮。

        心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。特點(diǎn)為前... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人群40周歲以上 常見(jiàn)癥狀:心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、乏力[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)治療、中醫(yī)治療
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