有問必答網(wǎng)腫瘤科顱腦腫瘤 → 請神經(jīng)內科大夫幫忙評估一下,多謝了。

請神經(jīng)內科大夫幫忙評估一下,多謝了。

女 | 40歲 2022-03-12 08:52:10 2人回復 來自鞍山市

健康咨詢描述: 您好醫(yī)生:患者診斷為急性多發(fā)性腦梗死(第一次發(fā)病),在發(fā)病后3小時內靜脈溶栓前做了DWI、MRA和腦CT檢查。麻煩大夫,請問根據(jù)患者發(fā)病3小時內早期神經(jīng)影像學檢查顯示,梗死容積是否大于MCA(大腦中動脈)2/3供血區(qū)?或DWI梗死溶積是否大于82c㎡?了解一下患者是否屬于大腦半球大面積梗死(LHI)的影像預測指標,麻煩大夫。附上患者在發(fā)病3小時內做的全部像資料及報告內容,多謝了。 檢查項目:血管成象(MRA)(3.0T) 檢查所見:3D—TOF像示:右側頸內動脈上段輕中度狹窄,右側大腦中動脈見狹窄,雙側大腦前動脈、后動脈及基底動脈未見明顯狹窄及擴張改變 診斷意見:頭頸部血管狹窄(移動偽影明顯,部分節(jié)段評價欠佳)。 檢查項目:腦功能成象(DWI)3.0T 檢查所見:DWI序列:雙側基底節(jié)區(qū)、右側額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號影。腦溝裂池正常,腦室對稱,中線結構居中。 診斷意見:腦內多發(fā)急性期梗塞。 檢查項目:頭部CT掃描 檢查所見:平掃顯示右側大腦半球腦溝變淺,腦室欠對稱,中線結構居中。 診斷意見:右側大腦半球腦溝變淺,請結合MR檢查。


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醫(yī)生回復區(qū)

錢六七
錢六七 黃山市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 惡性腫瘤規(guī)范化診治,惡性腫瘤的微創(chuàng)治療 幫助網(wǎng)友:23071
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2022-04-08 06:20:23 我要投訴

      首先從您的光片上可以看出來,應該是出現(xiàn)了多發(fā)性急性腦梗塞所產(chǎn)生的影響,先通過手術來進行治療,疏通治療,尤其是老年人患的身體的情況不是特別明顯,也不是特別良好的狀態(tài)下,最好先使用靜脈注射甘露醇的方式,另外可以給患者,如果能夠口服藥物的話,先使用甲鈷胺片。

孫勇
孫勇 信陽市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦出血,蛛網(wǎng)膜,下腔出血,動靜脈畸形,顱內動脈瘤, 幫助網(wǎng)友:6424稱贊:7
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2022-03-13 00:01:16 我要投訴

      大面積的腦梗死是屬于神經(jīng)內科治療的一種疾病,但是后續(xù)病人水腫比較嚴重,存在明確的占位效應,往往需要神經(jīng)外科醫(yī)生會診評估是否行開顱去骨瓣減壓術,以挽救病人的生命,但是大面積腦梗死病人預后往往很差

2022-03-14 08:34 ask94507623co 追問

您好醫(yī)生,麻煩問下頭部CT掃描提示:平掃顯示右側大腦半球腦溝變淺,腦室欠對稱,中線結構居中。 診斷意見:右側大腦半球腦溝變淺。患者在發(fā)病3小時內做的CT檢查提示有右側腦溝變淺的特征,是否說明患者將要發(fā)生的是一個大面積的腦梗死?只是超早期CT還沒有顯影而已。發(fā)病3小時內超早期CT提示右側大腦半球腦溝變淺就預示患者發(fā)生的是一個大面積腦梗死對么??麻煩大夫,謝謝。

2022-03-15 23:34醫(yī)生回答:

需要全面評估情況

疾病百科| 腦梗死(別名:腦梗塞)

掛號科室:神經(jīng)內科

溫馨提示:
加強對動脈粥樣硬化,高脂血癥,高血壓,糖尿病等疾病的防治。

腦梗死又稱缺血性卒中,中醫(yī)稱之為卒中或中風。本病系由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應障礙,導致腦組織缺血缺氧性病變壞死,進而產(chǎn)生臨床上對應的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。腦梗死依據(jù)發(fā)病機制的不同分為腦血栓形成... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:中老年人群 常見癥狀:步態(tài)不穩(wěn)、大小便失禁、定位體征、動脈粥樣[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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甲鈷胺片

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本品適用于周圍神經(jīng)病。...[說明書]

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活血化瘀通絡。本品主要用于瘀血阻絡引起的胸痹心痛...[說明書]

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