健康咨詢描述: 您好醫(yī)生:患者診斷為急性多發(fā)性腦梗死(第一次發(fā)病),在發(fā)病后3小時內靜脈溶栓前做了DWI、MRA和腦CT檢查。麻煩大夫,請問根據(jù)患者發(fā)病3小時內早期神經(jīng)影像學檢查顯示,梗死容積是否大于MCA(大腦中動脈)2/3供血區(qū)?或DWI梗死溶積是否大于82c㎡?了解一下患者是否屬于大腦半球大面積梗死(LHI)的影像預測指標,麻煩大夫。附上患者在發(fā)病3小時內做的全部像資料及報告內容,多謝了。 檢查項目:血管成象(MRA)(3.0T) 檢查所見:3D—TOF像示:右側頸內動脈上段輕中度狹窄,右側大腦中動脈見狹窄,雙側大腦前動脈、后動脈及基底動脈未見明顯狹窄及擴張改變 診斷意見:頭頸部血管狹窄(移動偽影明顯,部分節(jié)段評價欠佳)。 檢查項目:腦功能成象(DWI)3.0T 檢查所見:DWI序列:雙側基底節(jié)區(qū)、右側額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號影。腦溝裂池正常,腦室對稱,中線結構居中。 診斷意見:腦內多發(fā)急性期梗塞。 檢查項目:頭部CT掃描 檢查所見:平掃顯示右側大腦半球腦溝變淺,腦室欠對稱,中線結構居中。 診斷意見:右側大腦半球腦溝變淺,請結合MR檢查。
首先從您的光片上可以看出來,應該是出現(xiàn)了多發(fā)性急性腦梗塞所產(chǎn)生的影響,先通過手術來進行治療,疏通治療,尤其是老年人患的身體的情況不是特別明顯,也不是特別良好的狀態(tài)下,最好先使用靜脈注射甘露醇的方式,另外可以給患者,如果能夠口服藥物的話,先使用甲鈷胺片。
大面積的腦梗死是屬于神經(jīng)內科治療的一種疾病,但是后續(xù)病人水腫比較嚴重,存在明確的占位效應,往往需要神經(jīng)外科醫(yī)生會診評估是否行開顱去骨瓣減壓術,以挽救病人的生命,但是大面積腦梗死病人預后往往很差
您好醫(yī)生,麻煩問下頭部CT掃描提示:平掃顯示右側大腦半球腦溝變淺,腦室欠對稱,中線結構居中。 診斷意見:右側大腦半球腦溝變淺。患者在發(fā)病3小時內做的CT檢查提示有右側腦溝變淺的特征,是否說明患者將要發(fā)生的是一個大面積的腦梗死?只是超早期CT還沒有顯影而已。發(fā)病3小時內超早期CT提示右側大腦半球腦溝變淺就預示患者發(fā)生的是一個大面積腦梗死對么??麻煩大夫,謝謝。
需要全面評估情況
溫馨提示:
加強對動脈粥樣硬化,高脂血癥,高血壓,糖尿病等疾病的防治。
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