精神分裂還是人格障礙
健康咨詢描述： 主要表現(xiàn):1.說話顛三倒四，邏輯思維混亂，打電話打著打著就沒動(dòng)靜，好像斷線了，但是電話沒有任何問題，和他面對面說話也存在反應(yīng)慢的情況。說話讓人不太舒服，如果聽到不喜歡聽的話，會(huì)直接挑對方的毛病，可能是要以此達(dá)到心理平衡；2.容易被激怒，情緒變化很突兀，可能因?yàn)橐痪湓挷恢新牰苯觿?dòng)手，后來學(xué)會(huì)自控很少發(fā)脾氣。總是很弱的共情能力，幾乎不溝通，一整天不說話；3.行為沖動(dòng)，總是不提前聯(lián)系好就見朋友，給人感覺很冒失突兀；4.工作非常不穩(wěn)定，多次被辭退，被辭退的理由是根據(jù)他的說法是不適合崗位或者性格不合適。不愛和人說話，經(jīng)常誤會(huì)別人的意思，看文字,經(jīng)?？村e(cuò)或忽略信息，經(jīng)常說一些不合時(shí)宜的話，工作時(shí)候，回復(fù)對方收到信息卻壓根沒開始行動(dòng)；5.有自制力，早起早睡，特別愛看書，還經(jīng)常做抄寫，經(jīng)?？磳W(xué)習(xí)視頻，但是只是直勾勾的看視頻，考試成績差強(qiáng)人意；6.總是關(guān)注奇怪的點(diǎn)，行為有時(shí)候比較怪異，中午午休可在地上或者坐著睡，帶口罩飯，叫他全名他會(huì)覺得被冒犯，其他人說話他會(huì)以為和自己有關(guān)，參與聊天會(huì)跑題或者關(guān)閉話題；7.人際交往差，感覺禮貌不夠，行為往往讓人很意外。希望能夠確診是得了什么疾病，以及后續(xù)的治療建議。
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指導(dǎo)意見：
你好，從你描述的情況來看，病人的情況是有些不正常，但要結(jié)合病史來判斷，如果從小就存在一些問題，慢慢發(fā)作成這樣的，患有人格障礙的可能性較大（傾向于偏執(zhí)性人格障礙和分裂樣人格障礙的混合型）；如果病人以前比較正常，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的你描述的情況，患有精神分裂癥（特別是精神分裂癥的早期表現(xiàn)）可能性較大；建議最好帶病人到正規(guī)的精神?？漆t(yī)院精神科門診就診，以進(jìn)一步明確診斷，及早干預(yù)或系統(tǒng)治療；如果確診是人格障礙，一般以心理治療及教育和訓(xùn)練為主，藥物治療效果一般；如果是精神分裂癥，一般以服用抗精神病藥物控制癥狀為主
他從小開始住校，和家里人交流很少，很少回家。補(bǔ)充一下癥狀：1.和人缺乏溝通，經(jīng)常答非所問或者干脆不搭理人，比如電話面試詢問他現(xiàn)在是否方便，會(huì)答：現(xiàn)在時(shí)間是2點(diǎn)半；2.缺少分寸感，認(rèn)為女友的朋友也是他的朋友，會(huì)直接越界溝通，甚至提出去她們家里拜訪（此時(shí)女友不知情），還會(huì)教育未來岳父別亂花錢；3.從不哄人，任憑對方怎么情緒崩潰，都會(huì)覺得對方是演戲；4.缺少基本的禮貌常識，送禮不合適，會(huì)送甜點(diǎn)或玩偶給年長的人；5.被辭退后，多次找領(lǐng)導(dǎo)求留下，但是不會(huì)事先溝通，而是突然造訪。如果沒說上話，就在原單位看書學(xué)習(xí)；6.反復(fù)瀏覽聊天記錄反思。7.自尊心很強(qiáng)。8.聯(lián)想非常嚴(yán)重，無關(guān)的都能串在一起；9.普遍認(rèn)為他思維奇怪，經(jīng)常對著電腦無端發(fā)笑；10.學(xué)習(xí)勤奮，地鐵上餐廳里也看書，但是一無所獲；11.習(xí)慣說謊，但是不理解為什么要說沒必要的謊話；12.聽不懂別人說話意思。請問是繼續(xù)服藥，還是請心理醫(yī)生？如果是人格障礙，吃藥會(huì)不會(huì)產(chǎn)生負(fù)面作用？謝謝大夫！
你好，從你描述的情況來看，病人在性格不良的基礎(chǔ)上，有患精神分裂癥的可能（僅僅是可能），最好還是到醫(yī)院當(dāng)面就診，如果確診是精神分裂癥，應(yīng)當(dāng)是以藥物治療為主
昨天發(fā)現(xiàn)他背著我給我領(lǐng)導(dǎo)打電話，說我詛咒他，但是其實(shí)我壓根沒說話，只是提醒他吃藥做好長期準(zhǔn)備。一晚上難以入睡，快清晨的時(shí)候還說了好多夢話，比如要去死，確定是夢話是因?yàn)檎f的時(shí)候還打呼?！矣悬c(diǎn)害怕，覺得像有暴力傾向，請問是否要強(qiáng)制送醫(yī)
你好，如果有暴力傾向，最好是強(qiáng)制送醫(yī)
微信掃一掃，隨時(shí)問醫(yī)生
人格障礙并不是精神病，他是屬于精神病以及神經(jīng)癥之間的一種整體，人格方面的問題。人格障礙代表一個(gè)人偏離了自己所處的文化背景，表現(xiàn)出在情緒以及人際關(guān)系或者沖動(dòng)控制方面存在障礙，感覺很痛苦。從你的描述上來看，還是不排除人格障礙的可能。
請大夫看附件，謝謝大夫！因?yàn)椴淮_定要不要繼續(xù)用藥，擔(dān)心他如果是人格障礙，用藥對他不利。。多謝了！
不客氣，祝早日康復(fù)。
疾病百科| 人格障礙（別名：病態(tài)人格，異常人格）
溫馨提示：
有積極健康的主體意識，能自我尊重。
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