麻煩醫(yī)生幫判斷一下我是否屬于高血壓
健康咨詢描述： 昨晚在家突然胸悶，無(wú)法放松，測(cè)量血壓時(shí)緊張，3次分別是85/161，86/147，88/149，休息半小時(shí)后，感到放松了，分別是84/130，76/123。今天早上測(cè)得84/128。最近幾年每年一體檢，首次測(cè)量血壓都緊張，達(dá)到90/140以上，回家放松后才能恢復(fù)80/120。平時(shí)在家，沒(méi)有不舒服的時(shí)候測(cè)量大部分是80/120左右，但一旦有不舒服就超過(guò)90/140，甚至100/150。2012-2015年開(kāi)始夜晚發(fā)生多次心悸，心電圖竇性心動(dòng)過(guò)速，心率100-120，血壓90/140。但每次檢查心電圖都是竇性心動(dòng)而已，血壓平時(shí)安靜時(shí)測(cè)80/120多。2020年發(fā)生多次頭暈，到很多醫(yī)院做了核磁共振，眩暈實(shí)驗(yàn)，抽血，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)原因，后來(lái)自己好了。最近幾年很少心悸。但各種問(wèn)題較多，可能有疾病焦慮，不時(shí)胸悶，胃不適，頸椎疼，到醫(yī)院做過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖和心臟彩超正常。血壓總是在緊張或者不舒服時(shí)升高，卻又能在同一天短時(shí)間內(nèi)下降。
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你好，根據(jù)檢查的結(jié)果，心率平均每分鐘88次，偶爾有快的時(shí)候。心臟彩超是正常的。建議再做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，了解一下全天血壓波動(dòng)的水平。測(cè)量時(shí)。一定要避免勞累緊張，壓力大，睡眠不足，熬夜，情緒波動(dòng)等影響因素，不要飲酒吸煙，更不能喝濃茶和咖啡。盡可能保持安靜狀態(tài)?？梢宰鋈粘５幕顒?dòng)?？赡馨Y狀的發(fā)生與上述因素有關(guān)，希望能夠規(guī)律飲食，按時(shí)休息，放松心情，釋放壓力，調(diào)整好心態(tài)，避免焦慮等精神因素的影響。根據(jù)你描述的監(jiān)測(cè)血壓的情況，是不能確定有高血壓的。平時(shí)需要注意低鹽低脂肪飲食，避免引發(fā)血壓升高的一些因素。
一般我能平靜時(shí)在家測(cè)量血壓都正常，大約80/120。早上起床時(shí)測(cè)低一點(diǎn)，70～80/110～120。一旦出現(xiàn)頸椎、腸胃、胸悶不適測(cè)都有90/140以上，在外面測(cè)（醫(yī)院、體檢中心、疫苗接種點(diǎn)）總是偏高90～100/140～160。血壓以哪個(gè)為準(zhǔn)
那你在外面測(cè)量時(shí)是不是比較緊張，這樣就會(huì)影響測(cè)量的結(jié)果。應(yīng)該在安靜狀態(tài)時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。避免其他因素的影響，才能準(zhǔn)確反映體內(nèi)的情況。可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定，這樣可以避免白大衣效應(yīng)。
是的，在外面，每當(dāng)我看到血壓儀就有不安感，測(cè)試過(guò)程中緊張，無(wú)法放松，心率也變快。在家測(cè)也要第二三次才能放松。早上起來(lái)沒(méi)清醒，一般沒(méi)那么緊張，測(cè)得血壓較低。如果是正常人緊張的血壓高壓也會(huì)達(dá)到160嗎？還是像我這種高血壓人群才會(huì)這樣？
您提的問(wèn)題都不是絕對(duì)性的，如果緊張會(huì)血壓偏高點(diǎn)，但也不至于達(dá)到160的血壓。為了避免白大衣效應(yīng)，可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定，這樣帶上血壓儀可以回家儀器自動(dòng)測(cè)量，避免了看到醫(yī)生就緊張的情況。
昨晚測(cè)量時(shí)多次達(dá)到了90/140，接下來(lái)開(kāi)始焦慮失眠，今天早上測(cè)還是90/140，測(cè)量時(shí)無(wú)法放松，白天到現(xiàn)在不時(shí)有不安感，請(qǐng)問(wèn)是不是已經(jīng)轉(zhuǎn)化成高血壓了，需要吃藥了嗎
這樣緊張睡眠不好，有焦慮的情況下測(cè)量血壓有可能會(huì)導(dǎo)致升高，不能確定是不是原發(fā)性高血壓。建議去醫(yī)院讓醫(yī)生給測(cè)量吧，如果還不能放松就做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，這樣帶上血壓儀，回家后自動(dòng)測(cè)量可以避免這些情況。
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您的情況目前暫時(shí)不屬于高血壓病，心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖也沒(méi)有什么大的問(wèn)題，只是有偶發(fā)的心律失常早搏，不過(guò)不會(huì)對(duì)身體健康造成危害，ST段改變屬于心肌供血的原因有關(guān)系，不過(guò)也沒(méi)有影響的，可以低鹽飲食，放松心情，監(jiān)測(cè)血壓水平。
血壓一般以什么時(shí)段和什么狀態(tài)測(cè)為準(zhǔn)？我血壓總是變化太大，在家測(cè)早上測(cè)一般70～80/110～120，白天沒(méi)有不適時(shí)80/120～130，出現(xiàn)頸椎疼、腸胃不適或胸悶時(shí)80～90/140~150。在外面測(cè)總是緊張偏高（醫(yī)院、體檢中心、疫苗接種處）90～100/140～160，很少低于80/130。
早上剛醒的時(shí)候在床上睡著測(cè)量比較準(zhǔn)
昨晚測(cè)量時(shí)多次達(dá)到了90/140，接下來(lái)開(kāi)始焦慮失眠，今天早上測(cè)還是90/140，測(cè)量時(shí)無(wú)法放松，白天到現(xiàn)在不時(shí)有不安感，請(qǐng)問(wèn)是不是已經(jīng)轉(zhuǎn)化成高血壓了，需要吃藥了嗎
不一定的，最好做一下動(dòng)態(tài)血壓檢查，注意放松心情
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你好根據(jù)你描述的臨床癥狀以及發(fā)送的心臟彩超。以及24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查的結(jié)果。緊張情緒激動(dòng)時(shí)，由于交感神經(jīng)的興奮導(dǎo)致周圍血管收縮，就會(huì)引起血壓的增高。動(dòng)態(tài)心電圖中平均心率88次/分，有偶發(fā)的房早和室早可以口服酒石酸美托洛爾治療觀察。
以上是對(duì)“麻煩醫(yī)生幫判斷一下我是否屬于高血壓”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
正常人在緊張焦慮狀態(tài)下，高壓可能達(dá)到160這么高嗎？還是我這種高血壓人群才會(huì)這樣？
過(guò)度緊張引發(fā)高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的1.5倍左右
疾病百科| 高血壓
溫馨提示：
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
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