登革熱患者會(huì)發(fā)生哪些常見(jiàn)的表現(xiàn)癥狀呀？

      登革病毒感染可表現(xiàn)為無(wú)癥狀隱性感染、非重癥感染及重癥感染等。典型的登革熱病程分為三期，即急性發(fā)熱期、極期及恢復(fù)期。
      1.急性發(fā)熱期
      患者通常急性起病，首發(fā)癥狀為發(fā)熱，可伴畏寒，24小時(shí)內(nèi)體溫可達(dá)40℃。呈雙峰熱。發(fā)熱時(shí)可伴頭痛，全身肌肉、骨骼及關(guān)節(jié)疼痛，明顯乏力，并可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等胃腸道癥狀。
      急性發(fā)熱期一般持續(xù)2～7日。于病程第3～6日在顏面四肢出現(xiàn)充血性皮疹或點(diǎn)狀出血疹。典型皮疹為見(jiàn)于四肢的針尖樣出血點(diǎn)及“皮島”樣表現(xiàn)等，可出現(xiàn)不同程度的出血現(xiàn)象，如皮下出血、注射部位瘀點(diǎn)瘀斑、牙齦出血、鼻出血及束臂試驗(yàn)陽(yáng)性等。
      2.極期
      部分患者高熱持續(xù)不緩解，或退熱后病情加重，可因毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致明顯的血漿滲漏。嚴(yán)重者可發(fā)生休克及其他重要臟器損傷等。極期通常出現(xiàn)在病程的第3～8日。出現(xiàn)腹部劇痛、持續(xù)嘔吐等重癥預(yù)警指征，提示極期的開(kāi)始。
      在血漿滲漏發(fā)生前，患者常常表現(xiàn)為進(jìn)行性白細(xì)胞減少及血小板計(jì)數(shù)迅速降低。不同患者血漿滲漏的程度差別很大，如球結(jié)膜水腫、心包積液、胸腔積液和腹水等。紅細(xì)胞比容（HCT）升高的幅度常常反映血漿滲漏的嚴(yán)重程度。
      如果血漿滲漏造成血漿容量嚴(yán)重缺乏，患者可發(fā)生休克。長(zhǎng)時(shí)間休克患者可發(fā)生代謝性酸中毒、多器官功能障礙及彌散性血管內(nèi)凝血。
      少數(shù)患者沒(méi)有明顯的血漿滲漏表現(xiàn)，但仍可出現(xiàn)嚴(yán)重出血（如皮下血腫、消化道出血、陰道出血、顱內(nèi)出血、咯血及肉眼血尿等）。
      部分病例可出現(xiàn)胸悶、心悸、頭暈、氣促、呼吸困難、頭痛、嘔吐、嗜睡、煩躁、譫妄、抽搐、昏迷、行為異常、頸強(qiáng)直、腰痛、少尿或無(wú)尿及黃疸等嚴(yán)重臟器損害的表現(xiàn)。
      3.恢復(fù)期
      極期后的2～3日，患者病情好轉(zhuǎn)，胃腸道癥狀減輕，進(jìn)入恢復(fù)期。部分患者可見(jiàn)針尖樣出血點(diǎn)，下肢多見(jiàn)，可有皮膚瘙癢。白細(xì)胞計(jì)數(shù)開(kāi)始上升，血小板計(jì)數(shù)逐漸恢復(fù)。
      多數(shù)患者表現(xiàn)為普通登革熱，可僅有發(fā)熱期和恢復(fù)期。少數(shù)患者發(fā)展為重癥登革熱。
      登革熱的臨床表現(xiàn)多樣，要注意與麻疹、蕁麻疹、猩紅熱、流腦、斑疹傷寒等進(jìn)行鑒別診斷。