健康咨詢描述:
腔隙性腦梗塞的用藥有哪些?
本人,男,68歲,患腔隙性梗塞,昨天到醫(yī)院做MRI,診斷意見是:右側(cè)腦室旁,右側(cè)基底節(jié)區(qū)及左側(cè)丘腦多發(fā)腔隙性梗死,部分軟化灶形成.
請問:具有針對性的腔梗用藥有哪些? 過去曾經(jīng)用藥有血塞通,通心絡(luò)膠囊,銀杏葉片,威氏克,掛水有燈盞花素,疏血通等等,但過去都沒有軟化灶形成,現(xiàn)在病情加重,部分軟化灶已形成,是否用藥未對癥下藥,現(xiàn)請求有關(guān)專家?guī)蛶臀?腔隙性梗塞究竟用什么樣的藥才是對癥下藥,以控制腔隙性梗塞不給發(fā)展和加重?謝謝專家的幫助!
隙性腦梗死(lacunarinfarction,LI)是指大腦半球或腦干深部的小穿通動脈,在長期高血壓的基礎(chǔ)上,血管壁發(fā)生病變,導(dǎo)致管腔閉塞,形成小的梗死灶。據(jù)統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率相當(dāng)高,占腦梗死的20%~30%。常見的發(fā)病部位有殼核、尾狀核、內(nèi)囊、丘腦及腦橋、少數(shù)位于放射冠及腦室管膜下區(qū)。在這些部位的動脈多是一些稱為深穿支的小動脈,它們實(shí)際上是腦動脈的末梢支,又稱終末支。由于深穿支動脈供血范圍有限,所以單一支的阻塞只引起很小范圍腦組織的缺血壞死,即形成所謂的腔隙。腔隙性腦梗死為直徑0.2~15毫米的囊性病灶,呈多發(fā)性,重點(diǎn)在于預(yù)防再發(fā)腦梗死,積極控制高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病等。尤其高血壓是本病的直接原因,雖然降壓治療并不能逆轉(zhuǎn)高血壓已造成的血管病變,但使血壓逐漸降到正常水平,對本病的預(yù)防有重要意義,因持續(xù)的高血壓將加重血管病變,促進(jìn)動脈硬化和血管閉塞。應(yīng)用擴(kuò)血管藥物如尼可占替諾(脈栓通)等增加腦組織血液供應(yīng),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù);應(yīng)用鈣離子拮抗藥如尼莫地平、氟桂利嗪等減少血管痙攣,改善腦血液循環(huán),降低腔隙性梗死復(fù)發(fā)率。
溫馨提示:
多吃上結(jié)含碘豐富的食物,多吃一些富含纖維的食物,飲食中適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
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