健康咨詢描述: 剛訓(xùn)練完,心臟突然跳一下停了有間隔再跳,然后就頭暈,差點(diǎn)暈倒。
你好,心跳慢也是心內(nèi)科比較常見的一些情況,正常的心跳是60-100次/分,所以低于60次/分的情況下,比如57-58次/分、54-55次/分診斷竇性心動(dòng)過緩,但實(shí)際上在目前很多的正常人都可以有這么慢的心率,所以這種心率慢要區(qū)分情況,具體如下:1、如果長(zhǎng)期心跳慢,基本上在50-60次/分之間,沒有任何的癥狀也不合并其它的心臟病,比如冠心病、高血壓、心衰等沒有器質(zhì)性的心臟病,可以不去管,因?yàn)檫€有一些運(yùn)動(dòng)員本身心跳也是比較慢,還有家族遺傳性心跳慢;2、如果整體的心率不是特別慢,會(huì)給患者戴一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖,觀察整體24小時(shí)的心率的情況,如果沒有特別慢,而且運(yùn)動(dòng)的時(shí)候心率能上來(lái),可以不去管,這屬于一個(gè)比較正常的情況;3、心動(dòng)過緩分為竇房結(jié)病變和房室結(jié)病變,竇房結(jié)的病變表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過緩,清醒狀態(tài)下可能會(huì)在40多次/分,這種情況可能有問題;另外還有一部分人直接發(fā)生竇性停搏,表現(xiàn)為頭暈、黑蒙甚至有時(shí)候暈厥,要靠心電圖或者動(dòng)態(tài)心電圖診斷;還有一些人有竇房阻滯的情況要靠心電圖來(lái)診治;還有發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯,這種情況往往見于病理性的情況,病人之前有基礎(chǔ)心臟病的病史,心電圖上表現(xiàn)為房室傳導(dǎo)阻滯,心跳在基本上在40-60次/分之間;還有一部分人群交界區(qū)的心率也特別不好,可以表現(xiàn)為20-30次/分的心率,這種情況是要建議病人如果心動(dòng)過緩合并頭暈、黑蒙、暈厥,要建議起搏器治療。
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