糖尿病酮癥酸中毒

女 | 26歲懸賞50個(gè)健康幣 2006-10-06 22:40:30 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：靜脈滴注1個(gè)單位/小時(shí)的胰島素能否降低血糖糾正酮癥酸中毒？如果想降低血糖、糾正酸中毒最少需要多少單位的胰島素？應(yīng)在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)給予？

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2006-10-07 18:38:31 我要投訴

你這個(gè)問題不專業(yè),用多少胰島素,滴速多少,那是要根據(jù)患者的血糖濃度來決定的.糖尿病酮癥酸中毒一般血糖多是在16.7mmol/L以上,一、應(yīng)立刻補(bǔ)液應(yīng)用生理鹽水，補(bǔ)液量可按原體重10％估計(jì)；血糖降至13.9mmol/L時(shí)，改輸５％葡萄糖液。二、靜滴胰島素：液體中加入胰島素，按0.1U/Kg.h小劑量持續(xù)靜滴；酮體消失前胰島素用量為4～6U/h，使血糖每小時(shí)下降3.9～5.6mmol/L；酮體消失后胰島素用量為2～3U/h，使血糖維持于13.9mmol/L，以免低血糖及腦水腫。三、注意維持電解質(zhì)、酸堿平衡：酮癥酸中毒時(shí)失鉀嚴(yán)重，見尿即可補(bǔ)鉀，要在4～6天補(bǔ)足。一般不積極補(bǔ)堿，當(dāng)PH<7.1，CO2CP<8.984mmol/L時(shí)才補(bǔ)堿，可用5%NaHCO3液，0.5ml/Kg，使二氧化碳結(jié)合力升高0.449mmol/L.。四、治腦水腫,心律紊亂,心衰,消化道出血等并發(fā)癥。五、生命體癥平穩(wěn)立即收入病房。僅供參考!