肝纖維化早期,肝功能需要進(jìn)行什么樣的治療和保護(hù)措施

      先不用處理，加強(qiáng)檢測(cè)肝功能，一年三次，如果有乙肝，一旦肝功能不正常，可以酌情考慮抗病毒治療

      病情分析：
      肝纖維化是一個(gè)病理生理過程，是指由各種致病因子所致肝內(nèi)結(jié)締組織異常增生。任何肝臟損傷在肝臟修復(fù)愈合的過程中都有肝纖維化的過程，如果損傷因素長(zhǎng)期不能去除，纖維化的過程長(zhǎng)期持續(xù)就會(huì)發(fā)展成肝硬化。因此它不是一個(gè)獨(dú)立的疾病。
      指導(dǎo)意見：
      抗肝纖維化的治療主要包括：針對(duì)原發(fā)病去除致病因素，如抗乙型肝炎、丙型肝炎病毒治療，抗血吸蟲治療，戒酒等。針對(duì)肝纖維化本身的治療，如通過抑制炎癥或脂質(zhì)過氧化，或者抑制肝星狀細(xì)胞的增生活化，以及促進(jìn)膠原降解等。
      以上是對(duì)“肝纖維化早期,肝功能需要進(jìn)行什么樣的治療和保護(hù)措施”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      肝纖維化是肝硬化的成因,得了肝纖維化要盡早治療,防止肝纖維化到肝硬化的惡性趨勢(shì)!
      指導(dǎo)意見：
      建議您及早去正規(guī)醫(yī)院做一下檢查，綜合治療，別耽誤病情，以免病情加重，祝您早日康復(fù)

      病情分析：
      肝纖維化是一個(gè)病理生理過程，是指由各種致病因子所致肝內(nèi)結(jié)締組織異常增生。任何肝臟損傷在肝臟修復(fù)愈合的過程中都有肝纖維化的過程，如果損傷因素長(zhǎng)期不能去除，纖維化的過程長(zhǎng)期持續(xù)就會(huì)發(fā)展成肝硬化。因此它不是一個(gè)獨(dú)立的疾病。
      指導(dǎo)意見：
      肝纖維化的病因有很多，在臨床上多見有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等。
      臨床表現(xiàn)
      嚴(yán)格的說肝纖維化沒有任何臨床癥狀，主要是各種因素?fù)p傷肝臟導(dǎo)致肝炎的臨床癥狀或進(jìn)一步加重發(fā)生肝硬化，主要表現(xiàn)如下：
      1.疲乏無力
      2.食欲減退
      有時(shí)伴惡心，嘔吐。
      3.慢性消化不良
      腹脹氣、便秘或腹瀉、肝區(qū)隱痛等。臨床上部分患者無明顯的慢性肝病史，經(jīng)進(jìn)一步檢查才發(fā)現(xiàn)。
      4.慢性胃炎
      許多慢性肝炎患者出現(xiàn)反酸、噯氣、呃逆、上腹部隱痛及上腹飽脹等胃區(qū)癥狀。
      5.出血
      慢性肝炎由于肝功能減退影響凝血酶原及其他凝血因子的合成。肝纖維化臨床表現(xiàn)常出現(xiàn)蜘蛛痣、鼻衄、牙齦出血、皮膚和黏膜有紫斑或出血點(diǎn)，女性常有月經(jīng)過多。出現(xiàn)上述癥狀往往提示肝纖維已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的階段。
      診斷
      迄今為止肝纖維化尚沒有特異的臨床診斷手段，影像學(xué)檢查包括B超、CT和肝臟超聲波測(cè)定可以提供這方面的線索。而肝纖維化四項(xiàng)檢查因?yàn)槭艿礁闻K的炎癥影響較大，因此特異性不高，僅供臨床參考。介紹如下：
      1.PCⅢ（Ⅲ型前膠原）
      反映肝內(nèi)Ⅲ型膠原合成，血清含量與肝纖程度一致，并與血清γ－球蛋白水平明顯相關(guān)。PCⅢ與肝纖維化形成的活動(dòng)程度密切相關(guān)，但無特異性。其他器官纖維化時(shí)，PCⅢ也升高。持續(xù)PCⅢ升高的慢性肝炎患者提示病情向肝硬變形成發(fā)展，而PCⅢ降至正?？深A(yù)示病情緩解。說明PCⅢ不僅在肝纖維化早期診斷上有價(jià)值，在慢性肝病的預(yù)后判斷上也有意義。
      血清PCⅢ水平與肝纖維化病變程度呈密切相關(guān)，反映肝纖維合成狀況和炎癥活動(dòng)性，早期即顯著升高，而陳舊性肝硬化和部分晚期肝硬變、肝萎縮患者血清PCⅢ不一定增高。
      2.Ⅳ－C（Ⅳ型膠原）
      為構(gòu)成基底膜的主要成分，反映基底膜膠原更新率，含量增高可較靈敏反映出肝纖過程，是肝纖的早期標(biāo)志之一。
      （1）在肝纖維化時(shí)出現(xiàn)最早，適合于肝纖維化的早期診斷。
      （2）能反映肝纖維化程度，隨著慢性肝炎→肝硬化→肝癌病程演變，Ⅳ-C膠原在血清含量逐步升高。
      3.LN（層粘連蛋白）
      為基底膜中特有的非膠原性結(jié)構(gòu)蛋白，與肝纖維化活動(dòng)程度及門靜脈壓力呈正相關(guān)，慢活肝和肝硬變及原發(fā)性肝癌時(shí)明顯增高。LN也可以反映肝纖維化的進(jìn)展與嚴(yán)重程度。另外，LN水平越高，肝硬變患者的食管靜脈曲張?jiān)矫黠@。
      （1）反映肝纖維化正常肝臟間質(zhì)含少量LN，在肝纖維化和肝硬化時(shí)，肌成纖維細(xì)胞增多→大量合成和分泌膠原、LN等間質(zhì)成分→形成完整的基底膜（肝竇毛細(xì)血管化）。肝竇毛細(xì)血管硬化是肝硬化的特征性病理改變。LN與纖維化程度和門脈高壓正相關(guān)，纖維化后期升高尤為顯著。
      （2）與腫瘤浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移有關(guān)癌癥轉(zhuǎn)移首先要突破基底膜，因此LN與腫瘤浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移有關(guān)。大部分腫瘤患者血清LN水平升高，尤以乳腺癌、肺癌、結(jié)腸癌、胃癌顯著。
      （3）與基底膜相關(guān)疾病有關(guān)如先兆子癇孕婦血清較正常妊娠者顯著升高，提示可能與腎小球及胎盤螺旋動(dòng)脈損傷有關(guān)。血清LN與糖尿病、腎小球硬化等疾病有關(guān)。
      4.HA（透明質(zhì)酸酶）
      為基質(zhì)成分之一，由間質(zhì)細(xì)胞合成，可較準(zhǔn)確靈敏地反映肝內(nèi)已生成的纖維量及肝細(xì)胞受損狀況，有認(rèn)為本指標(biāo)較之肝活檢更能完整反映出病肝全貌，是肝纖維化和肝硬變的敏感指標(biāo)。
      （1）血清HA在急肝、慢遷肝時(shí)輕度升高，慢活肝時(shí)顯著升高，肝硬化時(shí)極度升高。
      （2）肝硬化患者血清HA極度升高。
      治療
      抗肝纖維化的治療主要包括：針對(duì)原發(fā)病去除致病因素，如抗乙型肝炎、丙型肝炎病毒治療，抗血吸蟲治療，戒酒等。針對(duì)肝纖維化本身的治療，如通過抑制炎癥或脂質(zhì)過氧化，或者抑制肝星狀細(xì)胞的增生活化，以及促進(jìn)膠原降解等。
      預(yù)防
      1.情緒穩(wěn)定
      肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切。情緒不佳、精神抑郁、暴怒、激動(dòng)均可影響肝的機(jī)能，加速病變的發(fā)展。要心情開朗，振作精神，消除思想負(fù)擔(dān)，有益于病情改善。
      2.積極治療肝臟炎癥
      各種因素導(dǎo)致肝臟損傷，在炎癥活動(dòng)期要重視保肝抗炎治療，必要時(shí)住院治療，切莫因?yàn)榘Y狀較輕或者沒有癥狀就掉以輕心，在最短時(shí)間內(nèi)控制炎癥，避免肝臟纖維化的發(fā)生。
      病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當(dāng)活動(dòng)，進(jìn)行有益的體育鍛煉，如散步、做保健操、打太極拳、練氣功等。活動(dòng)量以不感覺到疲勞為度。
      3.用藥從簡(jiǎn)
      盲目過多地濫用一般性藥物會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，不利于肝臟恢復(fù)。對(duì)肝臟有害的藥物如異煙肼、巴比妥類應(yīng)慎用或忌用。
      4.戒煙忌酒
      長(zhǎng)期飲酒，尤其是烈性酒，可導(dǎo)致酒精性肝硬化。因此，飲酒可使肝硬化患者病情加重，并容易引起出血。長(zhǎng)期吸煙不利于肝病的穩(wěn)定和恢復(fù)，可加快肝硬化的進(jìn)程，有促發(fā)肝癌的危險(xiǎn)。

      病情分析：
      肝纖維化的病因有很多，在臨床上多見有病毒性肝炎(乙肝大、小三陽，丙肝等)、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等。
      指導(dǎo)意見：
      其中，由病毒性肝炎(乙肝大小三陽、丙肝等)發(fā)展而來的肝纖維化，95%以上已出現(xiàn)早期肝硬化的情況。