股骨頭壞死.

      您好，輕型股骨頭壞死，可以通過口服藥物，避免長時間負(fù)重，可以改善，如果是重型骨頭壞死需要手術(shù)，這是最確切的方法。祝您健康。
      

      病情分析：
      股骨頭壞死是一個病理演變過程，初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)，應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復(fù)過程。造成骨壞死的原因不消除，修復(fù)不完善，損傷-修復(fù)的過程繼續(xù)，導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形，關(guān)節(jié)炎癥，功能障礙。股骨頭壞死固然會引起病痛，關(guān)節(jié)活動和負(fù)重行走功能障礙，但人們不要受“壞和死”文字含義恐怖的影響，股骨頭壞死病變，畢竟局限，累及個別關(guān)節(jié)，可以減輕，消退和自愈，即便嚴(yán)重，最后還可以通過人工髖關(guān)節(jié)置換補(bǔ)救，仍能恢復(fù)步行能力。
      指導(dǎo)意見：
      股骨頭壞死病因不外有兩種：一種發(fā)生在股骨頸骨折復(fù)位不良的愈合，股骨頭內(nèi)的負(fù)重骨小梁轉(zhuǎn)向負(fù)重區(qū)承載應(yīng)力減低，出現(xiàn)應(yīng)力損傷，所以壞死總是發(fā)生在患者骨折愈合，負(fù)重行走之后。另一種是骨組織自身病變，如最常見的慢性酒精中毒或使用糖皮質(zhì)激素引起的骨壞死，同時骨組織的再生修復(fù)能力障礙。此外還包括兒童發(fā)育成長期股骨頭生發(fā)中心-股骨頭骨骺壞死，又稱兒童股骨頭壞死，扁平髖。
      
      以上是對“股骨頭壞死.”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      股骨頭壞死治療的關(guān)鍵在早！骨頭壞死早期最佳的治療方法是保留關(guān)節(jié)的髓心減壓干細(xì)胞移植術(shù)，晚期則需關(guān)節(jié)置換術(shù)
      指導(dǎo)意見：
      骨頭壞死晚期的情況，您的病情建議采用保守治療，您目前應(yīng)該針對膝關(guān)節(jié)炎等其它的原發(fā)病進(jìn)行治療，才能從根本上控制股骨頭壞死！
      

      病情分析：
      股骨頭壞死治療的關(guān)鍵在早！骨頭壞死早期最佳的治療方法是保留關(guān)節(jié)的髓心減壓干細(xì)胞移植術(shù)，晚期則需關(guān)節(jié)置換術(shù)
      指導(dǎo)意見：
      骨頭壞死晚期的情況，您的病情建議采用保守治療，您目前應(yīng)該針對膝關(guān)節(jié)炎等其它的原發(fā)病進(jìn)行治療，才能從根本上控制股骨頭壞死！
      

      病情分析：
      股骨頭壞死治療的關(guān)鍵在早！骨頭壞死早期最佳的治療方法是保留關(guān)節(jié)的髓心減壓干細(xì)胞移植術(shù)，晚期則需關(guān)節(jié)置換術(shù)
      指導(dǎo)意見：
      骨頭壞死晚期的情況，您的病情建議采用保守治療，您目前應(yīng)該針對膝關(guān)節(jié)炎等其它的原發(fā)病進(jìn)行治療，才能從根本上控制股骨頭壞死！
      

      病情分析：
      股骨頭壞死是一個病理演變過程，初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)，應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復(fù)過程。造成骨壞死的原因不消除，修復(fù)不完善，損傷-修復(fù)的過程繼續(xù)，導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形，關(guān)節(jié)炎癥，功能障礙。股骨頭壞死固然會引起病痛，關(guān)節(jié)活動和負(fù)重行走功能障礙，但人們不要受“壞和死”文字含義恐怖的影響，股骨頭壞死病變，畢竟局限，累及個別關(guān)節(jié)，可以減輕，消退和自愈，即便嚴(yán)重，最后還可以通過人工髖關(guān)節(jié)置換補(bǔ)救，仍能恢復(fù)步行能力。
      指導(dǎo)意見：
      股骨頭壞死的手術(shù)治療
      多數(shù)ONFH患者會面臨手術(shù)治療，手術(shù)包括保留患者自身股骨頭手術(shù)和人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)兩大類。保留股骨頭手術(shù)包括髓芯減壓術(shù)、植骨術(shù)、截骨術(shù)等，適用于ARCOI、II期和III期早期，壞死體積在15%以上的ONFH患者。如果方法適當(dāng)，可避免或推遲行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
      1、股骨頭髓芯減壓術(shù)(coredecompression)建議采用直徑約3mm左右細(xì)針，在透視引導(dǎo)下多處鉆孔?？膳浜线M(jìn)行自體骨髓細(xì)胞移植、骨形態(tài)蛋白(BMP)植入等。此療法不應(yīng)在晚期(III、IV期)使用。
      2、帶血管自體骨移植應(yīng)用較多的有帶血管腓骨移植、帶血管髂骨移植等，適用于II、III期ONFH，如應(yīng)用恰當(dāng)，療效較好。但此類手術(shù)可能導(dǎo)致供區(qū)并發(fā)癥，并且手術(shù)創(chuàng)傷大、手術(shù)時間長、療效差別大。
      3、不帶血管骨移植應(yīng)用較多的有經(jīng)股骨轉(zhuǎn)子減壓植骨術(shù)、經(jīng)股骨頭頸燈泡狀減壓植骨術(shù)等。植骨方法包括壓緊植骨、支撐植骨等。應(yīng)用的植骨材料包括自體皮松質(zhì)骨、異體骨、骨替代材料。此類手術(shù)適用于II期和III期早期的ONFH，如果應(yīng)用恰當(dāng)，中期療效較好。
      4、截骨術(shù)將壞死區(qū)移出股骨頭負(fù)重區(qū)，將未壞死區(qū)移出負(fù)重區(qū)。應(yīng)用于臨床的截骨術(shù)包括內(nèi)翻或外翻截骨、經(jīng)股骨轉(zhuǎn)子旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)等。該方法適用于壞死體積中等的II期或III期早、中期的ONFH。此術(shù)式會為以后進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)帶來較大技術(shù)難度。
      5、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)股骨頭一旦塌陷較重(III期晚、IV期、V期)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能或疼痛較重，應(yīng)選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。對50歲以下患者，可選用表面置換，此類手術(shù)能為日后翻修術(shù)保留更多的骨質(zhì)，但各有其適應(yīng)癥、技術(shù)要求和并發(fā)癥，應(yīng)慎重選擇。
      
      以上是對“股骨頭壞死.”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！