健康咨詢描述: 問題描述:07年患眼重癥肌無力經(jīng)治療服用溴吡斯的明片好轉(zhuǎn)至今快兩年,近半年來病情有所加重.目前雙眼眼皮睜開非常累,眼睛左右看東西頭暈,眼暈,請(qǐng)問醫(yī)生我這種情況服用溴吡斯的明片效果不好是否有更好的藥物或治療方法,請(qǐng)醫(yī)生在百忙中給予解答.謝謝!
問題分析:重癥肌無力,一般沒有特別好的治療辦法,只能用新斯地明,和一些激素類的藥物,進(jìn)行控制情況?,F(xiàn)在患者有沒有呼吸肌無力的一些情況,比如,呼吸困難,等情況。因?yàn)閷?duì)于,重癥肌無力患者最嚴(yán)重的就是呼吸肌無力導(dǎo)致窒息。
指導(dǎo)意見:患者目前的情況可以用口服溴比斯的明片。潑尼松,加上維生素c,和甲鈷胺等,口服治療。在用藥物的同時(shí)建議給患者進(jìn)行針灸治療,因?yàn)獒樉恼{(diào)節(jié)神經(jīng)效果還是比較不錯(cuò)的,對(duì)于緩解一些肌無力的情況是很有幫助的。
你好,很高興為你服務(wù),眼重癥肌無力,大多數(shù)的患者起始治療為吡啶斯的明。若療效不滿意,加用潑尼松,通常給予25mg/d或更高。若效果仍不滿意或需要的維持劑量較大,考慮加用一種免疫抑制劑。若受累肌發(fā)展至除了眼肌或眼周肌以外的其它肌肉,則治療按全身型重癥肌無力進(jìn)行。平時(shí)注意注意適量運(yùn)動(dòng),鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì),但不能運(yùn)動(dòng)過量,盲目增加鍛煉并不會(huì)使病人獲益,反會(huì)加重疲勞,所以病人要根據(jù)自己的情況選擇一些有助于恢復(fù)健康的運(yùn)動(dòng),我們建議散步結(jié)合適當(dāng)?shù)闹w鍛煉,鍛煉時(shí)注意自我保護(hù),避免摔倒;預(yù)防上呼吸道感染,適應(yīng)自然界環(huán)境的變化、對(duì)穿衣、飲食、起居、勞逸等適當(dāng)?shù)墓?jié)制與安排。在流感季節(jié)中盡量少到公共場(chǎng)所,注意飲食衛(wèi)生防止病從口入,得了感冒需及早醫(yī)治,以免產(chǎn)生因感染繼發(fā)的嚴(yán)重后果,謝謝咨詢
你看中醫(yī)可以中醫(yī)講眼瞼屬脾你可以通過補(bǔ)脾益氣來治療如補(bǔ)中益氣湯升陽益胃湯等均有良效
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病情分析:
重癥肌無力是一種橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭點(diǎn)處傳導(dǎo)障礙的自身免疫性疾病,以肌肉易疲勞晨輕暮重、休息或用膽堿酯酶抑制藥后減輕為特點(diǎn)。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。嚴(yán)重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因時(shí)而異,而并非某一神經(jīng)受損時(shí)出現(xiàn)的麻痹表現(xiàn)。
指導(dǎo)意見:
應(yīng)用抗生素和皮質(zhì)類固醇治療,口服或肌注維生素B1,B12,針灸理療等促進(jìn)麻痹肌肉恢復(fù)等;經(jīng)保守治療無效,病情穩(wěn)定半年以上,可考慮手術(shù)治療.
病情分析:
概述
重癥肌無力是重癥肌無力(myastheniagravis,MG)是一種橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭點(diǎn)處傳導(dǎo)障礙的自身免疫性疾病,以肌肉易疲勞晨輕暮重、休息或用膽堿酯酶抑制藥后減輕為特點(diǎn)。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。嚴(yán)重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因時(shí)而異,而并非某一神經(jīng)受損時(shí)出現(xiàn)的麻痹表現(xiàn)。本病應(yīng)稱為獲得性自身免疫性重癥肌無力,通常簡稱重癥肌無力。
指導(dǎo)意見:
醫(yī)生回復(fù):2014/03/12
你好,溴吡斯的明片主要用于重癥肌無力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。常見的不良反應(yīng)有腹瀉、惡心、嘔吐、胃痙攣、汗及唾液增多等。較少見的有尿頻、縮瞳等。比較嚴(yán)重的副作用是接受大劑量治療的重癥肌無力病人,常出現(xiàn)精神異常。
病情分析:
溴吡斯的明是激素藥,不建議長期使用,會(huì)對(duì)身體造成很大傷害,還會(huì)引發(fā)重癥肌無力危象。建議采用中醫(yī)系統(tǒng)治療。
重癥肌無力在中醫(yī)屬于“痿證”范疇。中醫(yī)治療講究整體和辨證,對(duì)重癥肌無力等疑難雜癥的療效得到國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的公認(rèn)。中醫(yī)認(rèn)為,痿證病變部位在筋脈肌肉,基本病機(jī)為氣血、精髓虧損,不能濡養(yǎng)肌肉筋脈,久病脈絡(luò)瘀阻是發(fā)病的關(guān)鍵。治療上以扶正補(bǔ)虛為主。病因與血管病變、病毒感染、人體免疫功能受損有密切關(guān)系,病毒感染、免疫受損后血管微循環(huán)出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致人體血液對(duì)皮膚、神經(jīng)元、肌纖維等的支持和供養(yǎng)功能受損,上述組織、系統(tǒng)的細(xì)胞結(jié)構(gòu)病變甚至壞死,功能病變,引發(fā)肢體肌無力、肌疼痛等癥狀。因此要根治以上疾病,必須能夠徹底改善血運(yùn),消炎、有效激活和修復(fù)壞死細(xì)胞和組織。
指導(dǎo)意見:
中醫(yī)治療疾病,歷來重視辨證施治的治療原則,但同時(shí)也包含辯病論治的內(nèi)容。辨病是根據(jù)患病部位特異的病因、病理及病狀特點(diǎn),以辨析診斷疾病,故辨病論治就是針對(duì)患病部位特異的病因、病理及癥狀進(jìn)行治療,以達(dá)到治愈疾病的目的。即辨病反映疾病的全過程的綜合診斷,具有相對(duì)穩(wěn)定性。辨證論治是反映疾病全過程中,某一階段的臨床診斷,針對(duì)該階段的診斷,確定治療。
病情分析:
你好!重癥肌無力是一種常見的自身免疫性疾病,起病隱匿,病情遷延,治療起來比較困難。如果不及時(shí)采取一定的治療措施,就會(huì)導(dǎo)致病情的逐漸增大,給人們帶來很大的危害。
指導(dǎo)意見:
重癥肌無力的治療可以分為兩部分,一是對(duì)癥治療,不針對(duì)病因,僅用于暫時(shí)改善肌無力癥狀。二是針對(duì)重癥肌無力病理生理機(jī)制中的不同環(huán)節(jié)進(jìn)行干預(yù)治療。
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溫馨提示:
不能過饑或過飽,同時(shí)各種營養(yǎng)調(diào)配要適當(dāng),不能偏食。
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