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不明原因的胸腔積液,續(xù)。

女 | 75個月 2009-04-28 21:32:12 1人回復(fù) 來自杭州市

健康咨詢描述: 之前幾天查到不明原因的胸腔積液
后遵從醫(yī)囑去復(fù)查,做CT,B超又發(fā)現(xiàn)積水增多了,醫(yī)生建議再住院做引流手術(shù),化驗(yàn)還是陽性.醫(yī)生又建議做氣管鏡檢測,由于氣管鏡比較難受,沒有做這個檢查.
第二次住院醫(yī)生診斷為左下肺占位,林巴腫大,昨天我去問醫(yī)生,醫(yī)生說可能是心力衰竭倒致積水增多..但具體我們也還是不清楚是什么原因.醫(yī)生說的只是一個可能...
有專家?guī)臀曳治鲆幌聠?第一次補(bǔ)充提問:(2009-4-2720:10:15)已經(jīng)做過細(xì)胞檢測了,未在積水里發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞.
第二次補(bǔ)充提問:(2009-4-2720:40:00)一開始呼吸急促,沒有力量,以為是心臟有問題,住院的時候就是在心血管內(nèi)科,后來CT出來有積水又被轉(zhuǎn)移倒了呼吸內(nèi)科.
第三次補(bǔ)充提問:(2009-4-2721:40:15)浮腫現(xiàn)象倒沒有,患者本身就是很瘦.我看每天掛的吊針其中有一瓶是什么甘參之類的.
水抽過兩次就沒有了.
明天我再去趟醫(yī)院,拿一些具體的數(shù)據(jù)過來,希望專家們幫我分析一下.
第四次補(bǔ)充提問:
發(fā)一些21號做的CT檢查報(bào)告.
所見:兩肺紋理增多,增粗,兩下肺見片狀及條索狀高密度影,左肺下葉后基底段支氣開口狹窄見軟組織密度影充填,其遠(yuǎn)端見條狀軟組織密度影;兩側(cè)胸腔后部見新月形液體密度影,縱隔內(nèi)見數(shù)枚腫大淋巴結(jié)影,最大直徑約1.8CM
印象:1,兩肺炎癥伴兩側(cè)胸腔積液,請結(jié)合臨床.
2,左肺下葉占位可能并縱淋巴結(jié)腫大.建議支氣管鏡進(jìn)一步檢查
上面是21號做的CT報(bào)告.
今天又去做了B超和CT,CT報(bào)告要等明天才能出來.B超顯示積水已經(jīng)完全沒有了.
醫(yī)生說過幾天可以出院,以后以長期服藥治療.
我擔(dān)心沒有查明真正的原因,怕以后還是會復(fù)發(fā).

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

原慶
原慶 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長支氣管哮喘、支氣管鏡以及肺部影像的診斷。呼吸衰 幫助網(wǎng)友:32624稱贊:1174
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2022-11-08 17:40:36 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述不能排除肺癌的可能,還是做一下支氣管鏡比較好,這樣排除肺癌后心里安定一些,一開始呼吸急促,沒有力量,以為是心臟有問題,住院的時候就是在心血管內(nèi)科,后來CT出來有積水又被轉(zhuǎn)移倒了呼吸內(nèi)科.其實(shí)呼吸系統(tǒng)的疾病嚴(yán)重到了一定的程度,肯定還是會對心血管系統(tǒng)有一定影響的,這個需要積極的治療原發(fā)病,根據(jù)這個檢查得出的印象,1,兩肺炎癥伴兩側(cè)胸腔積液,請結(jié)合臨床.
      2,左肺下葉占位可能并縱淋巴結(jié)腫大.建議支氣管鏡進(jìn)一步檢查,這個情況還是說明了肺炎和肺癌的可能性是很大的,肺炎的治療如下:患者除了臥床休息、大量飲水、吸氧、積極排痰外,肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)是抗感染。細(xì)菌性肺炎的治療包括針對病原體治療和經(jīng)驗(yàn)性治療。前者根據(jù)痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果,選擇體外試驗(yàn)敏感的抗菌藥物;后者主要根據(jù)本地區(qū)肺炎病原體流行病學(xué)資料,選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物。此外,還根據(jù)患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、疾病嚴(yán)重程度、是否有誤吸等因素,選擇抗菌藥物和給藥途徑。
      疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌藥物。病情穩(wěn)定后可將靜脈途徑改為口服治療。肺炎抗菌藥物療程至少5天,多數(shù)患者要7~10天或更長療程,體溫正常48~72小時,無肺炎任何一項(xiàng)臨床不穩(wěn)定征象可停用抗菌藥物。肺炎臨床穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)為:①體溫≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸頻率≤24次/分;④血壓:收縮壓≥90mmHg;⑤呼吸室內(nèi)空氣條件下動脈血氧飽和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能夠經(jīng)口進(jìn)食;⑦精神狀態(tài)正常。
      至于肺癌不能貿(mào)然行事,需要做支氣管鏡做進(jìn)一步的診斷,確診之后才可以針對性的制定治療措施,至于你說的長期治療是針對某些頑固的慢性疾病來說的,還是建議到正規(guī)醫(yī)院再次確診后再繼續(xù)做決定,祝健康。

疾病百科| 肺炎

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肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥??捎杉?xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

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